Может ли случиться инсульт при гипотонии

Cкачки давления после инсульта: причины и способы стабилизировать состояние больного

Такое серьезное заболевание, как инсульт, всегда тяжело сказывается на состоянии организма, особенно на сердечно-сосудистой системе.

Для того, чтобы как можно лучше восстановиться и максимально снизить риск повторения приступа, необходимо эффективно бороться с последствиями инсульта.

Нередко бывает ситуация, когда возникает аномальное давление после инсульта – слишком высокое или, наоборот, слишком низкое. Опасными являются и то, и другое отклонение. Необходимо знать, почему возникают и чем грозят гипертония и гипотония, и какое давление должно быть после инсульта.

Повышенное АД

Слишком высокое АД выступает одной из основных причин инсульта.

Изношенные, больные, слишком суженные сосуды кровеносной системы головного мозга не справляются с напором крови, их стенки разрушаются, и возникает кровоизлияние в мозг.

Такая картина протекания болезни характерна примерно для трети случаев инсульта.

Но в первые 24-48 часов после кровоизлияния повышенное АД не считается проблемой, с которой необходимо бороться, вводя больному необходимые медикаменты. Дело в том, что таким образом организм пытается наладить кровоснабжение поврежденных участков.

Низкое давление после инсульта в это время – признак того, что ресурсов кровеносной системы не хватает даже на такую, абсолютно естественную реакцию.

Поэтому в таких случаях давление медикаментозно повышают до нормальных показателей.

Другое дело – период восстановления. В это время давление должно быть не выше 140 мм. рт.ст.

Именно такой уровень АД способствует ускорению процесса восстановления пациента. Более того, повышение давления на 10-15 % от нормального показателя считается очень серьезным негативным явлением, так как это может привести к повторному приступу.

Меры борьбы с постинсультной гипертонией

Уровень давления тщательно контролируется в течение первых 120 дней после перенесения инсульта. Рекомендуется ежедневное измерение этого показателя, коррекция образа жизни и диеты, а также профилактический прием средств, снижающих давление. Что применяется чаще всего?

Если показатели АД достигают слишком опасной отметки, используются Каптоприл либо его более современные и безопасные аналоги. Эти препараты работают очень быстро, но достаточно жестко, поэтому их применение ограничено.

При нежелательно высоком, но не критическом давлении используют Эналаприл или похожие лекарства – Энам, Ренитек, Эднит. Эти ингибиторы ферментов не так эффективны, но действуют значительно мягче, что позволяет не допустить опасного снижения показателей.

Иногда допустимо применение Клофелина, Клонедина или более мягких аналогов этих препаратов, но они назначаются реже.

Необходимым считается исследование крови на атеросклероз и содержание глюкозы, а также контроль состояния сосудов, выполняемый с помощью ультразвуковых исследований.

Это поможет составить правильный план рекомендаций для больного и значительно увеличит его шансы на восстановление, снизив риск повторного инсультного поражения мозга.

В то же время, очень часто наблюдается клиническая картина, для которой характерно пониженное давление после инсульта. Вопреки распространенному заблуждению, этот симптом не менее опасен. Человек, страдающий гипотонией, обязан неуклонно выполнять рекомендации врача по стабилизации состояния.

Низкое АД

Аномально пониженное давление опасно тем, что клетки мозга не получают необходимого количества нужных им веществ.

Это усложняет и удлиняет период реабилитации, а его прогноз при низком давлении ухудшается.

Более того, пониженное давление отнюдь не снижает вероятность повторного инсульта, как думают многие. Может ли быть инсульт при пониженном давлении?

Как показывают исследования и врачебный опыт, может. Ведь причина инсульта кроется далеко не только в гипертонии. «Виновниками» этого заболевания являются слабые сосуды, с тонкими, недостаточно эластичными стенками. Постоянно пониженное АД приводит к еще большей деградации кровеносной системы, в том числе – и сосудов головного мозга.

В конце концов, это приводит к ситуации, при которой даже относительно небольшое повышение давления вызывает повреждение стенки сосуда, приводящее к кровоизлиянию. Для таких пациентов любая физическая активность, стресс или просто сильные эмоции могут привести к фатальным последствиям. Все это заставляет отнестись к проблеме гипотонии после инсульта очень серьезно.

Почему после инсульта низкое давление? Гипотония у перенесшего инсульт больного может быть вызвана несколькими причинами.

К основным причинам гипотонии после инсульта относятся:

  • недостаток жидкости;
  • инфекционные осложнения;
  • неправильный прием или некорректное назначение лекарственных препаратов.

Плохой аппетит и аномально сниженная потребность в питье зачастую характерны для восстановительного периода после инсульта. Это приводит к повышению вязкости крови. Сердце не может достаточно эффективно выталкивать слишком густую кровь, в результате давление понижается.

Снижается давление и из-за действия инфекций, выступающих осложнением после перенесенного инсульта. Относительно часто сниженный уровень АД является признаком серьезного нагноения пролежней. Такая ситуация опасна для жизни, поэтому необходима срочная госпитализация больного.

Кроме того, иногда давление снижается из-за слишком больших доз гипотензивных препаратов.

Их могут прописать при слишком высоком давлении. Неправильный прием таких лекарств может привести к опасному снижению АД.

Иногда случается, что специалист, назначающий лекарство, ошибся в подборе препарата или дозировки. В таком случае необходима коррекция гипотензивного курса.

Средства от пониженного давления

Прием специальных средств, способных повышать АД, практикуется гораздо реже, чем медикаментозное лечение при гипертонии. Это – вынужденный шаг в случае, когда давление опускается ниже критического.

В критических случаях врач назначает прием Дофамина или его заменителей вроде Допмина, либо альфа-адреномиметики – Гутрон и его дженерики.

Но куда более часто специалисты прописывают специальные диеты, упражнения и нормализацию стиля жизни. Во многих случаях соблюдение таких рекомендаций при гипотонии позволяет восстановить давление и поддерживать его на нормальном уровне.

Больным рекомендуется воздерживаться от резких движений, особенно сразу после подъема. Исключается прием горячего душа и, тем более, ванн. Из рациона исключается чай, кофе и содержащие кофеин продукты, сахар. Снижается потребление вредных жиров и быстрых углеводов.

Гипотоники, перенесшие инсульт, должны следить за потреблением жидкости.

В сутки необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости. При этом пить жидкость нужно регулярно в течение всего дня.

Показаны умеренная физическая активность, ежедневные прогулки, обязательное соблюдение правильного сочетания сна и бодрствования.

Необходимо всячески избегать переутомления и недостатка кислорода, а умственная деятельность обязательно должна перемежаться легкими физическими упражнениями.

Можно ли париться в бане после инсульта?

К сожалению, некоторые больные решают его для себя положительно, основываясь на том факте, что при пониженном давлении умеренное пребывание в парилке не повредит. Это в корне неверное суждение.

Воздействие высокой температуры – стресс для сердца и сосудов. Но, если для здорового человека умеренный температурный стресс может быть полезен, укрепляя сердечнососудистую систему, то после инсульта любое повышение температуры смертельно опасно.

Резкое усиление сердечной активности наряду с воздействием температуры на стенки сосудов могут привести к повторному инсульту. Так что человеку, перенесшему инсульт, нельзя посещать баню даже через много месяцев после окончания восстановительного и профилактического периодов. В идеале лучше навсегда отказаться от парилки, заменив ее более щадящими СПА-процедурами.

Видео по теме

Хороший материал о возможные последствиях инсульта и способах их лечения:

В общем, для перенесшего инсульт человека опасно как высокое, так и пониженное давление. Повторный приступ в 70-75 % случаев сопровождается гипертонией, и в 20-25 % — аномально пониженным давлением. Поэтому необходимо строго соблюдать все меры, направленные на стабилизацию давления. Правильный прием прописанных средств, диета, режим дня и умеренные нагрузки помогут больному быстрее восстановиться и уменьшить риск повторного кровоизлияния, а постоянный контроль уровня АД — жизненная необходимость для постинсультного больного. При этом, если давление ниже 90, либо выше 140, необходимо не набирать в интернет-поисковике запрос высокое давление после инсульта что делать», а срочно вызывать бригаду врачей. Только своевременная квалифицированная помощь поможет в этом случае избежать повторного инсульта.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Использованные источники: gipertonia.pro

Возможен ли инсульт при низком давлении?

Для некоторого процента людей характерен особый тип работы сосудов, при котором артериальное давление сохраняется на пониженных цифрах. Это состояние физиологично для тренированных спортсменов, жителей высокогорья. Иногда причиной является вегето-сосудистая дистония, дисбаланс в эндокринной системе, сердечная недостаточность. Длительно существующая гипотония не ощущается человеком. Многие считают это большим плюсом, ведь бытует миф, что инсульт при низком давлении невозможен.

Истинная гипотония

Пониженным артериальным давлением считается ниже, чем 100/60. Но для гипотоников с хроническим снижением часто 90/60 ощущается как норма. Истинной гипотонией считается резкое патологическое снижение давления. Это сопровождается симптомами:

  • недомогание, слабость;
  • чувство недостатка воздуха;
  • головокружение, особенно при смене положения;
  • повышенное потоотделение, одышка;
  • головная боль.

Резкое снижение давления может быть спровоцировано перебоями в работе сердца или вызвано фармакологически. Это результат приема препаратов для снижения давления.

Читайте, при каком давлении развивается инсульт: факторы риска.

Гемодинамический инсульт

Нарушение кровотока приводит к формированию ишемического инсульта. Его подтипом является гемодинамический тип. Фактор повреждения мозга заключается в гипоперфузии (снижении кровотока), а не закупорке эмболом артерий. Состояние развивается при системных нарушениях (сердечная недостаточность) или местной окклюзии сонных или позвоночных артерий. Как результат – недостаточность кровотока на участках серого вещества и гипоксия.

Причины инсульта при низком давлении

Острое нарушение мозгового кровообращения развивается вследствие длительного существования изменения кровообращения мозга. Может ли быть инсульт при низком давлении – в этом смысле лишь вопрос времени. Церебральная гемодинамика напрямую зависит от работы сердечной мышцы. Уменьшение сердечного выброса вызывает нарушение кровотока, переход в декомпенсированную фазу – ишемический инсульт.

Исследования показали, что большинство пациентов с гемодинамическими инсультами имеют различные болезни сердца. Часто выявляются следующие заболевания и состояния:

  • ишемия миокарда;
  • фибрилляция предсердий;
  • инфаркт миокарда;
  • синдром слабости синусового узла;
  • желудочковые экстрасистолы;
  • атриовентрикулярная блокада.

Все состояния сопровождаются пониженным артериальным давлением. Гипотонический криз, характерный для больных паркинсонизмом, так же способен привести к гемодинамическому инсульту.

Для вероятного развития гипотонического инсульта необходимы грубые атеросклеротические изменения сосудов шеи или мозга, в результате чего значительно уменьшается их просвет. Резкое снижение давления наблюдается в следующих ситуациях:

  • физическая нагрузка;
  • глубокий сон;
  • ортостатическая гипотензия;
  • гипервентиляция легких;
  • длительный кашель;
  • передозировка гипотензивных препаратов.

Существуют редкие факторы возникновения ишемии:

  • аномалии развития артерий;
  • сдавливание позвоночных артерий патологически измененными позвонками;
  • диспластические изменения фиброзно-мышечной стенки сосудов.

Клинические проявления

Данный тип инсульта характеризуется постепенным началом и длительным сохранением симптомов поражения мозга на фоне снижения артериального давления. Нарушения сознания нет, головная боль не выражена, в отличие от геморрагического инсульта. В зависимости от очага поражения возникают параличи и парезы конечностей, нарушение зрения, снижение чувствительности и речи.

При аускультации сонных артерий выявляют систолический шум, который возникает при их стенозе. Развитие инсульта может быть острым, подострым, волнообразным – симптомы будут нарастать в течение нескольких минут, часов или даже суток.

Осложнения

Развитие осложнений гемодинамического инсульта при несвоевременной или неадекватной терапии приводит к летальному исходу. Чаще развиваются следующие патологические состояния:

  1. Отек и смещение головного мозга, которое вызывает повреждение дыхательного и сосудодвигательного центров.
  2. Ишемия ствола мозга и образование инфарктных очагов.
  3. Эпилептический статус.
  4. Гидроцефальный синдром.
  5. Повышение внутричерепного давления.
  6. Депрессивные расстройства.
  7. Паралич конечностей, утрата речи.
  8. Болевой синдром в парализованных частях тела.
  9. Переход в состояние вегетации.

Диагностика

Если клинические проявления указывают на развитие инсульта, пациенту в обязательном порядке для подтверждения диагноза проводят КТ или МРТ мозга без контрастирования, биохимический анализ крови, ЭКГ. В крови определяют уровень электролитов, глюкозу, маркеры ишемии миокарда. Анализируют коагулограмму, показатели свертывания крови.

При наличии показаний исследуют газовый состав крови, наличие алкоголя, ЭЭГ (при подозрении на эпилептические припадки), рентгенографию грудной клетки.

Узнайте, как уменьшить вероятность развития инсульта: 6 правил профилактики.

С какими последствиями инсульта сталкивается пациент.

Что такое микроинсульт: признаки у мужчин и женщин.

Лечение

Наличие артериальной гипотензии требует введения коллоидных или кристаллоидных растворов внутривенно. Назначаются вазопрессорные препараты – допамин, норадреналин, мезатон. Их введение прекращают при достижении нормальных показателей давления.

Остальные терапевтические приемы направлены на уменьшение отека мозга, устранение судорог, психомоторного возбуждения, профилактику соматических осложнений.

Профилактика

Чтобы не проверять на себе, бывает ли инсульт при низком давлении, поддерживайте АД на достаточном уровне и не допускайте резкого снижения, если имеется артериальная гипертензия. Это достигается регулярным приемом гипотензивных препаратов и соблюдением рекомендаций врача.

Использованные источники: golmozg.ru

Гипотония и инсульт

Заподозрить инсульт при гипотонии диагностически невероятно сложно. Для людей с низким «рабочим» давлением, фатальным может оказаться повышение до 130 мм рт. ст. При этом характерная пульсирующая головная боль может и вовсе отсутствовать. Каждая минута промедления влечет за собой потерю способности выполнять определенные задачи и функции. Даже при благоприятном исходе к концу первого года умирает каждый второй инсультовый больной. В 75% случаев он становится причиной инвалидизации и потери трудоспособности.

Виды инсульта

  • кардиоэмболический;
  • атеротромботический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • инсульт гемореологической микроокклюзии.

Причины возникновения

В группе риска, в первую очередь, пожилые пациенты с отягощенным анамнезом. Заболевания сердца, высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, гипотензия, мигрень, депрессия, серповидно-клеточная анемия — вот неполный перечень заболеваний, способных привести к инсульту. Курение, алкоголизм, наркомания и злоупотребление энергетическими напитками в разы увеличивает риск удара. Больше прочих рискуют люди творческих профессий. Причиной геморрагического инсульта у женщин может стать беременность. Основные причины, которые выделяет медицинская наука:

  • атеросклеротические бляшки в артериях головного мозга;
  • сосудистые поражения стенок мозговых артерий;
  • стеноз и закупорка сонной артерии;
  • атерома дуги аорты и операции на аорте;
  • фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность;
  • тромбоз левого желудочка сердца;
  • инфаркт миокарда.

Вернуться к оглавлению

При хронической гипотонии

У гипотоников уровень давления редко бывает выше 100/60 мм рт. ст. Они часто испытывают усталость, недомогание, головокружение; чувствуют себя разбитыми и обессиленными уже с утра. В результате недостаточного кровоснабжения, в первую очередь, страдает головной мозг. Инсульты при пониженном давлении случаются реже, чем у гипертоников, однако такие случаи не единичны. При этом симптоматика развивается медленно и долго сохраняется. В зависимости от локализации повреждения, пациенты жалуются на снижение чувствительности в конечностях, затруднения речи, ухудшение зрение, парезы и паралич. Причины развития инсульта при гипотонии:

  • Разрыв аневризмы в сосуде.
  • Нарушение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.
  • Резкий скачок артериального давления. Может произойти из-за жары, тяжелого физического труда, поднятия тяжестей, переутомления, стресса, приема гипертензивных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При инсульте погибают клетки мозга, которые отвечают за определенные процессы и функции. Уникальность симптомов дает возможность как можно быстрее определить участок головного мозга, в котором происходит кислородное голодание. Выделяют общие симптомы:

  • сильная боль в голове, спутанность сознания, обморок;
  • слабость частей тела, вплоть до потери двигательной активности и паралича;
  • спутанность речи, невозможность произнести простые слова;
  • дезориентация в пространстве, «пьяная» походка;
  • ослабление зрительной функции;
  • «кривая» улыбка, парез лицевых нервов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика инсульта при гипотонии

Спасти пациенту жизнь или хотя бы минимизировать необратимые повреждения головного мозга возможно при своевременном и правильно поставленном диагнозе. Виды исследований для диагностики инсульта:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография;
  • доплерограмма артерий;
  • энцефалограмма;
  • эхокардиограмма и электрокардиограмма сердца;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Лечение ишемического инсульта заключается в восстановлении дыхания и питания головного мозга. Для этого используют препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию («Аспирин», «Варфарин»). Иногда требуется механическое удаление тромба, ангиопластика и стендирование пораженных сосудов. Лечение геморрагического инсульта требует снижения внутричерепного давления и устранения кровотечения. Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в длительной реабилитации. Очень высок риск повторного удара.

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей больному обеспечить покой, при необходимости провести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и массаж сердца.

Профилактика

Для того чтобы уберечь себя от инсульта, в первую очередь, необходимо откорректировать модифицируемые факторы риска. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, минимум стресса и эмоциональных перегрузок — отличная профилактика сосудистых катастроф. Не менее важным фактором является правильное питание: минимум животных жиров, как можно больше овощей и фруктов. Для укрепления сосудистой стенки показан массаж, гидромассаж, плавание, контрастный душ. Обязателен постоянный мониторинг показателей артериального давления и уровня холестерина в крови, а также лечение хронических кардиологических, и эндокринных заболеваний.

Использованные источники: etodavlenie.ru

Может ли быть инсульт при низком давлении: причины и симптомы, лечение, профилактика

Всю жизнь инсульт и давление идут вместе «рука об руку». Традиционно считается, что именно высокое артериальное давление (гипертония) является предвестником серьезного заболевания, которое вызывает нарушение кровообращения в голове и, как следствие, гибель клеток мозга. А может ли быть инсульт при низком давлении (то есть, при гипотонии)? Да, это вполне возможно. Инсульт может быть и у человека, имеющего низкое артериальное давление (АД) и даже нормальное.

Коварство болезни в том, что опасны не столько признаки, проявляющиеся в конкретный момент времени, сколько последствия, которые «напомнят о себе» в дальнейшем в виде парезов, параличей и других крайне неприятных явлений.

Что собой представляет гипотоник

Может ли случиться инсульт при низком давлении (при артериальной гипотензии)? Как мы уже говорили, да, может. Но сначала попытаемся разобраться, что собой представляют гипотоники. И чем они отличаются от гипертоников.

У людей, страдающих гипотонией, уровень АД крайне редко бывает выше таких показаний, как 100/60 мм рт. ст. (а порой и ниже). Очень часто у них наблюдаются:

  • недомогание;
  • усталость (уже с самого утра);
  • головокружение;
  • сонливость;
  • пониженная терморегуляция;
  • очень быстрая утомляемость;
  • слабый пульс;
  • раздражительность;

  • плохое кровообращение в конечностях;
  • нарушение менструального цикла (у женщин) и потенции (у мужчин);
  • сильные головные боли вообще, а также после употребления алкоголя или в случае стрессовой ситуации;
  • повышенная потливость;
  • тошнота;
  • плохая адаптация к температурным перепадам, смене погодных условий, а также повышению атмосферного давления и влажности;
  • не очень хорошая реакция организма на слишком большие нагрузки физического характера;
  • склонность к укачиванию в транспорте.

На заметку! Очень часто «армию» гипотоников пополняют беременные женщины. Что радует, так это то, что происходит подобное явление исключительно на период вынашивания малыша. После его рождения все нормализуется.

Возможные причины гипотензии

Что может спровоцировать появление подобного заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • нервное перенапряжение;
  • патологические нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • наличие травм;
  • недостаточно сбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания.

Лечение гипотензии

15-20 лет назад врачи к жалобам гипотоников вообще не прислушивались и относили все проявляющиеся признаки к простым физиологическим свойствам того или иного отдельного индивидуума. Да и сегодня врачи мало чем могут помочь таким пациентам, так как медикаментозных средств для лечения заболевания крайне мало: в основном это препараты на основе кофеина или сосудорасширяющие. То есть, рассчитывать приходится только на себя, используя тот небольшой арсенал лекарственных средств или методы народной медицины.

Тем не менее, что же все-таки происходит с человеком, имеющим постоянно низкое АД, при его даже незначительном повышении:

  • сильная пульсирующая головная боль;

  • рвота;
  • могут наблюдаться спазмы кишечника, имеющие волнообразный характер;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение холода, порой доходящее до дрожи;
  • снижение слуха и зрения;
  • после приступа наблюдается тяжесть во всем теле и дрожь в конечностях.

Возможные причины развития инсульта при гипотензии

Может ли быть инсульт при низком давлении? Конечно, давление повышается до нормальных показателей или чуть выше. То есть, наблюдается скачок АД, спровоцированного, возможно, физической нагрузкой, жарой, стрессовой ситуацией, приемом гипертензивных лекарственных препаратов или переутомлением, которого будет вполне достаточно для развития инсульта.

Что еще может стать причиной инсульта при пониженном давлении:

  • тромбообразование (то есть, нарушение свертываемости крови);
  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • разрыв аневризмы в одном из сосудов;
  • употребление энергетических или «горячительных» напитков;
  • увлечение табачными изделиями;
  • неправильное питание, которое выражается в употреблении жирной и сладкой пищи, а также фаст-фуда;
  • неактивный образ жизни, который в основном выражается в лежании или сидении.

Насколько инсульт и низкое давление совместимы

Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, стоит поговорить о скачках артериального давления, от которых нагрузка на сосуды повышается в разы и может произойти все что угодно. Именно они представляют опасность, а не просто стабильно высокое или стабильно низкое давление.

Скачок АД у гипотоника, как правило, вызывает неприятную симптоматику и дискомфорт, о которых мы расскажем дальше.

При какой разнице давлений существует большой риск инсульта

Говоря о том, может ли быть инсульт при пониженном давлении, следует сначала разобраться, какая разница между систолическим и диастолическим давлением является критической и может спровоцировать гибель клеток мозга.

На заметку! Напомним, что артериальное давление — это с какой силой происходит перемещение крови по системе сосудов. Это известно всем. Систолическое давление является отражением напряжения между сердечной мышцей и сосудами в тот момент, когда сердце сокращается. А диастолическое давление — это то же самое, только в момент расслабления.

Статистика гласит, что около 30-40% взрослого населения планеты страдает от такой проблемы, как скачки артериального давления. Причем, если при гипертензии повышенными показателями АД считаются 180 (200)/110 (120) мм рт. ст., то при гипотензии сверх нормативов уже считаются показатели 120 (140)/80 (90) мм рт., при которых у человека и может произойти инсульт (при низком давлении довольно частое явление). То есть, повышение всего на несколько десятков единиц может стать причиной серьезного заболевания. Помните об этом.

На заметку! Кстати, самые высокие показатели АД, которые были зафиксированы в мире — это 310/220 мм рт. ст.

Симптоматика инсульта

Симптомы инсульта при низком давлении:

  • Непонятная и спутанная речь. Больной не может произнести даже самые простые слова.
  • Сильнейшая головная боль.
  • Спутанность сознания. Больной не может вспомнить очевидных фактов.
  • Возможно обморочное состояние.
  • Наличие пареза лицевых нервов в виде «кривой» улыбки на лице.
  • «Пьяная» походка и полная или частичная дезориентация в пространстве.
  • Резкое ослабление зрения.
  • Слабость во всем теле. Иногда полная потеря двигательной способности человека, то есть, паралич.

Владея информацией о признаках инсульта (при низком давлении и при высоком тоже), специалист-медик может довольно быстро определить именно тот участок головы, который оказался подверженным кислородному голоданию. Это крайне важно. У медиков существует термин «золотой час»: если в течение этого времени будут проведены необходимые экстренные мероприятия, то у пациента есть шанс на относительное выздоровление.

Первая помощь при подозрении на инсульт

Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, нельзя не рассказать о тех мероприятиях, которые необходимо сделать сразу же при первых признаках заболевания:

  • Прежде всего, срочно вызываем машину «скорой помощи».
  • Далее обеспечиваем больному полный покой.
  • Осуществляем (конечно, если умеете) страдающему человеку массаж сердца или искусственное дыхание.

Важно! Без срочной госпитализации больного в медицинское учреждение у него может случиться утрата функций головного мозга, паралич и даже самое страшное (то есть, летальный исход), и тогда вопрос, может ли быть инсульт при низком давлении, вообще потеряет свою актуальность. Говорить будет не о чем.

Диагностика инсульта при гипотонии

Хоть как-то минимизировать последствия повреждений головного мозга человека, а порой и спасти ему жизнь помогает правильно проведенная диагностика заболевания и экстренные мероприятия по устранению последствий недуга. Продолжая разговор о том, возможен ли инсульт при низком давлении, хотим рассказать об основных способах диагностирования инсульта:

  • компьютерная томография;
  • МРТ (то есть, магнитно-резонансная томография);
  • исследование крови (биохимическое);
  • осуществление допплерограммы артерий, энцефалограммы и коагулограммы;
  • ангиография;
  • электрокардиография и эхокардиография сердечной мышцы.

Терапия инсульта

На вопрос о том, может ли быть инсульт при низком артериальном давлении, мы уже ответили, теперь давайте разберемся, как его лечить. Все зависит от того, насколько быстро будет осуществлена диагностика заболевания и приняты все необходимые меры по устранению последствий недуга. В противном случае велика вероятность того, что произойдет отмирание клеток мозга, и человек вряд ли сможет вернуться к обычному укладу жизни.

Иногда для успешного лечения инсульта (ишемического) достаточно наладить работу головного мозга и восстановить дыхание. Для этого назначают лекарственные препараты, препятствующие тромбообразованию и разжижающие кровь (например, «Варфарин» и аспирин). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, размещение стента в сосуде или удаление образовавшегося тромба.

Если у больного диагностирован геморрагический инсульт, то врачами, скорей всего, будут предприняты действия по устранению кровотечения и снижению внутричерепного давления.

Важно! У пациентов, уже один раз перенесших инсульт, есть большой риск получить повторный удар. Поэтому после перенесенного заболевания необходим довольно длительный период реабилитации.

Реабилитация

В этот период следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Периодически ходить на прием к своему лечащему врачу.
  • Без приема медикаментозных препаратов, назначенных врачом, вряд ли удастся обойтись. Принимать их в обязательном порядке для того, чтобы АД было в норме.
  • Постоянно контролировать показатели АД. Имейте в виду, если значения очень превышены, то велика вероятность повторения инсульта.

  • Использовать для восстановления методы народной медицины.

Важно! Люди, страдающие атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом, а также имеющие лишние килограммы, должны более внимательно относиться к состоянию своего здоровья, так как в их случае риск развития инсульта значительно повышается.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы уберечь себя от такого серьезного заболевания, как инсульт:

  • Откорректировать свое питание. Как можно больше фруктов и овощей; меньше жирного, сладкого и соленого. Кстати, никакого фаст-фуда.
  • Отказаться от горячительных и газированных напитков.
  • Осуществлять физическую активность (конечно, умеренную).
  • Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
  • Старайтесь избегать эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. В крайнем случае, абстрагируйтесь от них.
  • Приветствуется массаж или гидромассаж. Неплохие результаты дает плавание и контрастный душ.
  • Держите на постоянном контроле уровень холестерина в крови и показатели своего АД.
  • Не стоит запускать имеющиеся эндокринные и кардиологические заболевания, чтобы они не приобрели хронический характер.

Важно! Помните: статистика гласит, что даже в случае благоприятного исхода лечения инсульта к концу первого года каждый второй больной уходит в «лучший мир». В 75-80% случаев эта болезнь является причиной того, что люди становятся инвалидами.

В заключение

Может ли быть инсульт при низком давлении, высоком или нормальном? Может, абсолютно при любом АД. Главное, вовремя заметить первые признаки, оказать первую помощь и позвать на помощь медиков. Здоровья вам всем!

Использованные источники: fb.ru

При каком давлении может быть инсульт?

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт. Он занимает лидирующие позиции среди всех сердечно-сосудистых патологий. Его развитие напрямую связано с показателями артериального давления, и не всегда высокими. Снижение тонуса сосудов и нарушение мозгового кровообращения вызывают непоправимые изменения. Риск возрастает, если не следить за своим здоровьем, особенно в зрелом возрасте.

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт

Виды и симптомы

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого нервные клетки повреждаются или отмирают. Страдает определенный участок, который отвечает за ту или иную нервную функцию. Болезнь опасна своим стремительным течением и непредсказуемыми осложнениями.

Причин для развития заболевания может быть много – неправильный образ жизни, курение, сидячая работа, постоянные стрессы. Но наиболее вероятными предпосылками выступают:

  • артериальная гипертензия;
  • высокая свертываемость крови;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • ожирение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики);
  • возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

Ожирение может привести к инсульту

В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов инсульт подразделяется на два основных вида:

  1. Ишемический (инфаркт мозга) – развивается на фоне сужения и закупорки сосудов. Нарушается кровоток, кислород перестает поступать к тканям, клетки стремительно отмирают. Такая форма диагностируется чаще всего.
  2. Геморрагический – разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В определенной области образуется сгусток, который давит на клетки и приводит к их некрозу. Более тяжелая форма болезни, которая часто приводит к летальному исходу.

Встречаются и другие типы заболевания:

  • микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу, не вызывающее патологических нарушений;
  • обширный – тяжелое поражение мозга, сопровождающееся отеком и параличом;
  • спинальный – дисфункция кровотока в спинном мозге;
  • повторный – встречается у людей, перенесших острую фазу, в качестве рецидива.

Микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу

Любое, даже самое незначительное, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной медицинской помощи. Болезнь развивается очень быстро, поэтому успех лечения во многом зависит от скорости реанимационных мероприятий. Для этого нужно знать основные признаки:

  • сильная головная боль;
  • слабость;
  • искривление черт лица с одной стороны;
  • односторонний паралич конечностей;
  • спутанность речи;
  • нарушение координации движения.

Может ли при кровоизлиянии в мозг не быть никаких симптомов? Нет, человек в прединсультном состоянии похож на пьяного, он ведет себя не совсем адекватно, идет пошатываясь. Речь затруднена и местами неразборчива. Если попросить улыбнуться, то искривление губ будет неестественным, односторонним. На это важно обратить внимание со стороны, так как сам больной может не понимать, что с ним происходит. Дополнительно нужно попросить поднять обе руки вверх – рука на пораженной стороне будет самовольно опускаться. А рукопожатие может быть очень слабым. Все эти неспецифичные признаки, на самом деле, ясно свидетельствуют о начальной стадии нарушения.

Своевременное реагирование на первые симптомы болезни в большинстве случаев спасают человеку жизнь.

Сильная головная боль при инсульте

Какое давление при инсульте

Показатели АД напрямую влияют на риск возникновения патологии. Они зависят от нормальной циркуляции крови в организме. Сбои, которые происходят в этом процессе, и являются прямыми предпосылками.

При каком давлении может быть инсульт? Принято считать, что большинство приступов происходят на фоне резкого скачка до высоких цифр, то есть гипертонического криза. Обычные цифры для такого состояния держатся в пределах 200–250 мм рт. ст. в верхнем значении. Сохраняться такой уровень – с незначительным понижением – может на протяжении суток. Это считается нормальной и, в некоторой степени, положительной динамикой. Высокое давление защищает еще здоровые клетки мозга от некроза. Благодаря этому они возвращаются в рабочее состояние.

Иногда показатели могут быть в норме или даже понижены. Человек при этом чувствует себя лучше, но отмирание клеток происходит быстрее. Низкое АД свидетельствует о том, что организм не справляется с нагрузкой, происходит декомпенсация повреждений. Такая ситуация также может возникнуть на фоне передозировки гипотензивными средствами.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным. Оно зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Для одного человека 100 на 60 является комфортным, а для другого – 140/80. А кровоизлияние может случиться в обоих случаях, особенно если значения резко изменяются в ту или иную сторону.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным

Обе ситуации не приводят ни к чему хорошему. Да и важны не столько цифры на тонометре, сколько скорость реакции медиков и правильно подобранная терапия.

Какое давление вызывает инсульт

Могут ли быть инсульты при нормальном АД? Чаще всего он случается у гипертоников. Происходит это из-за:

  • длительного повышения АД, которое не снижается препаратами;
  • резкого скачка на фоне стресса или физической нагрузки;
  • отказа от гипотензивного лечения;
  • игнорирования проблем с сердцем.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120. Для большинства людей это уже гипертонический криз, от которого до апоплексического удара «рукой подать». Не менее значимой является разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значениями. Если она оказывается меньше 40 единиц, то возникает риск закупорки сосудов. Например, значение 130 на 110 с большей вероятностью приведет к апоплексическому удару, чем 160 на 90.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120

Таким образом, нельзя точно сказать, при каком именно АД случается инсульт. Большинство специалистов сходятся во мнении, что решающую роль играет совокупность различных факторов, как внутренних, так и внешних.

При гипертонии

Гипертония возникает как системное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Показатели тонометра на протяжении длительного времени держатся выше медицинского стандарта 120/80 или периодически повышаются. В результате стенки сосудов истончаются, теряют эластичность, кровь с перебоями поступает к головному мозгу. А это и есть главные предпосылки апоплексии.

На фоне хронической гипертензии может быть несколько вариантов развития событий:

  • Самая распространенная ситуация – внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса. Для гипертоника малейшие колебания в нервной системе опасны, в том числе и развитием инсульта или инфаркта. Во избежание серьезных последствий, нужно всегда контролировать эмоциональное состояние и иметь под рукой гипотензивное средство.

Внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса

  • Длительная гипертония предполагает постоянный прием гипотензивных препаратов. Если по каким-то причинам больной резко прекращает лечение, то буквально через несколько часов АД с большой вероятностью поднимется до немыслимых цифр. Поэтому к лечению нужно подходить ответственно и ни в коем случае не самовольничать. Замену или отмену препарата может назначить только врач.
  • Постоянное высокое АД даже при нормальном самочувствии может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Ситуация состоит в следующем: организм привыкает к таким цифрам, поэтому человек чувствует себя хорошо, но длительная нагрузка быстро изнашивает сосуды и сердце – они рано или поздно сдаются. Такой сбой и приводит обычно к микро- или обширной патологии.

Гипертоникам нужно постоянно контролировать давление, принимать назначенные лекарства и следить за своим здоровьем. Тогда и риск развития ишемии будет минимальным.

Инсульт при низком давлении

Для гипотонии характерно постоянное снижение давления в пределах 110/70–90/60. При таких показателях патологического нарушения мозгового кровообращения не происходит, но здесь скрыта другая опасность. При некоторых обстоятельствах АД может повыситься до 130 мм рт. ст. Для обычного человека это вполне нормальные значения, но для гипотоника это уже гипертонический криз. А от него недалеко и до кровоизлияния.

Кроме того, инсульт при низком давлении сопровождается плохим самочувствием, но значительных нарушений не наблюдается. Человек не спешит обращаться за медицинской помощью. А зря, ведь именно в этот период происходит стремительное отмирание мозговых клеток. В результате поражаются значительные участки мозга, и полное или хотя бы частичное восстановление жизнедеятельности остается под вопросом.

Гипотоник должен внимательно прислушиваться к своему самочувствию. При малейшем недомогании нужно измерить АД. Если оно выше привычной нормы, то срочно обращаться к врачу.

Какое давление должно быть после удара

В первые часы после кровоизлияния в мозг обычно сохраняется повышенное АД. Оно держится на значительных показателях от нескольких часов до суток. В этот период снижать его резко ни в коем случае нельзя. Низкое давление после инсульта приведет к быстрому отмиранию клеток мозга и печальному исходу.

Но без гипотензивной терапии не обойтись. Она должна быть подобрана очень тщательно, чтобы АД снижалось постепенно. Восстановительный период допускает уровень не более 150 мм рт. ст. В такой ситуации тонус сосудов приходит в норму и работоспособность восстанавливается.

Гипотензивная терапия при инсульте

Беспокоиться нужно, если артериальные показатели продолжают прыгать или резко повышаются после периода покоя. С большой вероятностью можно говорить о серьезном риске для жизни. Такая картина обычно предшествует повторному приступу или летальному исходу.

Полное или частичное выздоровление зависит от величины пораженной области и адекватности терапии. Правильное и длительное лечение, как правило, нормализует АД за несколько недель. При этом индивидуальные нормы могут существенно измениться. Затем следует долгий реабилитационный период с целью восстановления работы нервной системы.

Заключение

Инсульт – очень серьезная патология, которая может возникнуть на фоне любого артериального давления. Нормальные показатели не гарантируют полного иммунитета. Важно всегда следить за своим здоровьем. А при первых признаках сердечно-сосудистых нарушений обязательно вызывать скорую помощь.

Использованные источники: bezdavleniya.ru

Релевантные посты