Гипотония матки ветеринария

Атония, гипотония и субинволюция матки у мелких домашних животных

Полное отсутствие сократительной способности стенок матки (атония) или недостаточная их сократимость (гипотония) и субинволюция матки является частыми осложнениями послеродового периода у животных всех видов.

Этиология. Причиной атонии и гипотонии матки у животных могут быть трудные роды, перерастяжение матки большим количеством плодов, травмы матки, задержание последа. Субинволюция матки у животных развивается в результате недостаточной сократительной способности матки в послеродовой период.

Предрасполагающими факторами являются нарушения элементарных правил кормления животных, неполноценное кормление, истощение или ожирение животного, особенно сильное влияние на возникновение атонии и гипотонии матки у животных оказывает минеральное голодание, стойловое содержание коз и овец, отсутствие регулярных активных прогулок у собак, различные заболевания (остеомаляция у коров и коз и др.).

Патогенез. В основе развития атонии и гипотонии матки у мелких домашних животных могут лежать расстройства механизмов нервной и эндокринной регуляции сократительной функции матки или структурные изменения в миометрии. При этом непосредственными причинами атонии и гипотонии могут быть: недостаточность импульсов, вызывающих сокращение миометрия, что бывает при пониженной секреции окситоцина, ацетилхолина, серотонина и др., а также неспособность самого миометрия воспринимать эти импульсы в результате имеющихся в нем функциональных нарушений (низкий уровень биоэнергетических процессов в тканях миометрия, дисбаланс эстрогенов и прогесторона и др.) или когда в миометрии происходит замещение мышечных волокон матки соединительной тканью (в результате переболевания животного метритом). Атония, гипотония и субинволюция матки у мелких домашних животных предрасполагает к возникновению у них эндометрита.

Клиническая картина. Клинически выявить атонию, гипотонию матки и субинволюцию матки, особенно у овец, коз и свиноматок при обычном их течении крайне сложно т.к. общее состояние животных не нарушено, температура тела в пределах нормы.

У собак, кошек и крольчих в первые 24-48 часов после родов пальпацией через брюшную стенку ветеринарный врач выявляет плохо сократившуюся, дряблую матку, которая имеет нечетко выраженные контуры.

При клиническом осмотре из половой щели выделяются жидкие или густые лохи темно-коричневого или коричнево-красного цвета без неприятного запаха. При субинволюции матки из родовых путей животных длительное время идут серозно-кровянистые истечения, при этом время выделения лохий удлиняется (у собак до 4-6 недель). Лохии скопившиеся в полости матки, являются благоприятной средой для размножения разнообразных микроорганизмов, которые проникают в полость матки через открытый канал шейки матки. При снижении резистентности организма у животных развиваются различные послеродовые заболевания (эндометрит, метрит, параметрит и т.д.).

В дальнейшем владельцы животных отмечают у них нерегулярные половые циклы, признаки течки и охоты выражены слабо, животные длительное время не оплодотворяются.

При постановке диагноза ветеринарный врач должен ориентироваться на данные анамнеза (удлинение продолжительности родов – стадии выведения плодов и послеродовой стадии).

Лечение. Больным животным назначают окситоцин подкожно овце и козе 30 Е.Д., свиноматке – 50Е.Д., собаке 5-10 Е.Д. Современный препарат оксилат, стимулирующий сократительную способность миометрия и процессы регенерации в эндометрии. Оксилат свиноматке вводят внутримышечно в области шеи в дозе 5мл, через 24 часа введение препарата повторяем; козам и овцематкам оксилат вводят подкожно в дозе 3-5мл, через 48 часов введение препарата повторяют; собакам и кошкам препарат вводится подкожно в дозе 1мл на 30кг массы тела в течение 5дней.

Для повышения общего тонуса организма больного животного ему внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлористого кальция, глюконата кальция. При осложнение атонии, гипотонии и субинволюции матки эндометритом проводят соответствующее лечение.

Профилактика. Профилактика атонии, гипотонии и субинволюции матки у животных строится на устранение владельцами ЛПХ, КФХ и сельскохозяйственными предприятиями всех предрасполагающих факторов приводящих к появлению гипотонии, атонии и субинволюции матки, а именно обеспечить полноценное кормление продуктивных животных в соответствии с их физиологическим состоянием. Животные и собаки регулярно должны пользоваться моционом. Беременные собаки должны быть обеспечены полноценным кормлением («Кормление беременных самок», «Основы кормления собак»).

Использованные источники: vetvo.ru

Гипотония и атония матки у коров

Пониженная сократимость матки у коровы (гипотония) и полное отсутствие маточных сокращений (атония) бывает при многих акушерских и гинекологических заболеваниях животных.

Этиология. В одних случаях гипотония и атония матки у коров рассматривается как причина заболеваний у животного (слабая родовая деятельность, при переношенной беременности, задержание последа и др.), а в других случаях – как следствие и признак заболеваний половых органов (субинволюция матки, острый и хронический эндометрит, персистентное желтое тело яичника и др.) .

Во время ежемесячного проведения ветеринарными специалистами хозяйств, клинико-гинекологического исследования коров длительное время не приходящих в состояние половой охоты (Акушерско-гинекологическая диспансеризация на животноводческих комплексах по производству молока), часто кроме гипотонии или атонии матки не обнаруживают других поражений половых органов у коровы. В этом случае ветеринарному специалисту гипотонию и атонию матки приходится рассматривать как непосредственную причину бесплодия или как самостоятельную патологию.

Предрасполагающими факторами возникновения у коров гипотонии и атонии матки являются нарушения зооветеринарных правил кормления и содержания коров (несбалансированность рациона, минеральное голодание, отсутствии активного моциона), различные заболевания (остеомаляция коров и коз), воспалительные процессы в матке.

Патогенез. В основе патогенеза гипотонии и атонии матки у коров могут лежать расстройства механизмов нервной и эндокринной регуляции сократительной функции миометрия или структурных изменений в его ткани. Непосредственными причинами гипотонии и атонии матки могут быть: недостаточность импульсов, приводящих к сокращению миометрия, например при пониженной секреции окситоцина, ацетилхолина, серотонина и др., а также неспособностью миометрия матки воспринимать эти импульсы в результате функциональных нарушений (низкий уровень биоэнергических процессов в тканях миометрия, дисбаланс эстрогенов и прогестерона и др.) или когда в матке происходит замещение мышечных волокон на соединительную ткань (после переболевания коровой миометритом).

Клиническая картина. Клинические признаки гипотонии и атонии матки у коров для заболевания мало характерны. Общее состояние коровы не нарушено. Обычные жалобы владельцев ЛПХ, КФХ, техников по искусственному осеменению и доярок на нерегулярные половые циклы, признаки течки и половой охоты выражены слабо, коровы длительное время после осеменений не могут оплодотворится ввиду неблагоприятных условий среды в полости матки для продвижения спермиев, а также вследствие недостаточной готовности слизистой оболочки матки к привитию зародыша.

Диагноз на гипотонию и атонию матки у коровы ставится по результату ректального исследования матки. При проведении ректального исследования ветеринарный врач устанавливает расслабление и незначительное увеличение рогов матки – они распрямлены и свешиваются в брюшную полость. При поглаживании пальцами во время ректального исследования матка реагирует слабыми кратковременными сокращениями (при атонии сокращения матки отсутствуют). У отдельных коров при проведении ректального исследования в одном из рогов матки можно выявить небольшую флуктуацию, в результате скопления слизи. Наличие большого количества в матке слизистого содержимого может привести к задержке рассасывания желтого тела в яичнике и появлении у коровы анафродизии.

Если гипотония и атония матки у животного вызвана структурными изменениями в миометрии матки, то при пальпации матки ветеринарный врач пальпирует неравномерно утолщенную стенку рога, которая становится бугристой или, наоборот, истонченной, напоминающей при пальпации стенку кишечника или мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист должен исключить хронический эндометрит и персиситентное желтое тело яичника.

Прогноз. При гипотонии и атонии матки, вызванной функциональными нарушениями, после устранения владельцами животного предрасполагающих факторов, а также после проведенного лечения удается восстановить ригидность матки и воспроизводительную функцию коровы. Если гипотония и атония матки у коровы вызвана органическими изменениями в миометрии или стойкими расстройствами иннервации, у коровы возможно длительное или постоянное бесплодие.

Лечение. Лечение гипотонии и атонии матки у коров необходимо начинать с улучшения кормления и содержания заболевшей коровы. Владельцы животного должны включать в рацион разнообразные корма, богатые витаминами и минеральными веществами, углеводами и белками. Коровам, страдающим данным видом патологии и другим животным владельцы должны организовать регулярный активный моцион. Микроклимат в животноводческих помещениях должен соответствовать зооветеринарным требованиям.

Для восстановления тонуса и сократительной функции миометрия коровам назначаются как давно известные в ветеринарной практике препараты-окситоцин, питуитрин, или маммофизин в дозе 40-60- ЕД. 1 раз в сутки, 0,5%-ный раствор прозерина 2-3мл (3-4 инъекции с интервалом 24 часа), так и современные оксилат — который стимулирует сократительную способность миометрия, и процессы регенерации в эндометрии, устраняя при этом атонию и гипотонию матки. Оксилат вводится корове подкожно в область шеи в дозе 10-15 мл, через 24часа его вводят повторно. Для повышения общего тонуса организма и сократительной функции матки внутривенно корове вводиться 40%-ный раствор глюкозы в дозе 200-250мл, 10% раствор хлористого кальция, 10% раствор кальция глюконата или камагсол в дозе 100-150мл – 1раз в сутки в течение 2-3 дней.

С целью нормализации обмена веществ в организме коровы внутримышечно вводим 10мл тетравита или тривитамина.

Если во время проведения гинекологического исследования коровы у нее находим дополнительные осложнения, то ветеринарный врач назначает соответствующее дополнительное лечение.

Профилактика. Профилактика гипотонии и атонии матки строится на организации владельцами ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятий полноценного кормления в зависимости от физиологического состояния коров (Рекомендации по кормлению высокопродуктивных коров). Животные регулярно должны пользоваться активным моционом. При возникновении у животного того или иного послеродового заболевания ветеринарные специалисты своевременно должны проводить соответствующее лечение.

Использованные источники: vetvo.ru

Гипотония и атония матки

Нарушения сократительной функции матки при фибромиоме

Профилактика нарушений сократительной способности матки в последовом и послеродовом периодах

Акушеры в Москве

Цена: 3000 руб. 1500 руб.
Специализации: Акушерство, Гинекология.

Цена: 3200 руб. 1600 руб.
Специализации: Акушерство, Гинекология.

Цена: 3000 руб. 1500 руб.
Специализации: Акушерство, Гинекология.

Использованные источники: vse-zabolevaniya.ru

Гипотония матки ветеринария

Гипотония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Атония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки.

ЭТИОЛОГИЯ

В раннем послеродовом периоде массивное кровотечение обычно вызвано нарушением гемостаза, обусловленным врождённой или приобретённой патологией, протекающей по типу ДВС-синдрома. При развитии ДВС-синдрома продукты деградации фибрина и фибриногена блокируют рецепторы, ответственные за образование актомиозина, что вызывает массивное кровотечение (объёмная скорость кровотока в маточных артериях при доношенной беременности составляет 600–800 мл/мин).

Факторы риска гипотонии матки следующие:
· юные первородящие (возраст 18 лет и менее);
· патология матки:
— пороки развития;
— миома;
— рубцы после оперативных вмешательств (миомэктомия, КС);
— дистрофические изменения мышц (многочисленные роды, эндометриты);
— перерастяжение тканей во время беременности (многоплодие, многоводие, крупный плод);
· осложнения беременности (длительная угроза прерывания);
· нарушения родовой деятельности:
— слабость родовой деятельности с длительной активацией окситоцином;
— бурная родовая деятельность;
· предлежание или низкое расположение плаценты;
· ДВС-синдром на фоне шока любого генеза (анафилактический, синдром Мендельсона, эмболия ОВ);
· наличие экстрагенитальной патологии и осложнений беременности, связанных с нарушением гемостаза (сердечно- сосудистые заболевания, эндокринопатии, хроническая венозная недостаточность, гестозы и т.д.);
· ПОН при экстрагенитальной патологии и осложнениях беременности, массивной кровопотере. Способствует формированию «шоковой матки» (гипотония или атония матки).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ГИПОТОНИИ, АТОНИИ МАТКИ

Основные симптомы гипотонии и атонии матки:
· кровотечение;
· снижение тонуса матки;
· клиническая картина геморрагического шока.

Кровь при гипотонии вначале выделяется со сгустками, как правило, после наружного массажа матки. Матка дряблая, верхняя граница может доходить до пупка и выше. Тонус может восстановиться после наружного массажа, затем вновь снизиться, кровотечение возобновляется. Кровь может вытекать струёй. При отсутствии своевременной помощи кровь теряет способность к свёртыванию. В соответствии с величиной кровопотери возникают симптомы геморрагического шока (бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония).

При атонии матки кровотечение непрерывное и обильное, контуры матки не определяются. Симптомы геморрагического шока быстро прогрессируют.

ДИАГНОСТИКА ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика гипотонического кровотечения не вызывает трудностей. Дифференциальный диагноз следует проводить с травмой матки и половых путей.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ

Мероприятия по остановке кровотечения при гипотонии следует проводить своевременно с обязательным подсчётом кровопотери (табл. 53-1).

Таблица 53-1. Очерёдность мероприятий при маточном кровотечении в раннем послеродовом периоде

На начальных этапах кровотечения обязательна катетеризация вены, чаще кубитальной, и инфузионная терапия. В последующем катетер вводится либо в подключичную, либо в яремную вену.

Мероприятия определяются величиной кровопотери. При кровопотере в пределах 300–400 мл производят наружный массаж матки. Одновременно вводят утеротонические препараты (окситоцин, динопрост) (табл. 53-2). На низ живота кладут пузырь со льдом.

Таблица 53-2. Хирургические мероприятия при маточном кровотечении

При кровопотере более 400 мл под наркозом производится ручное обследование матки.

В процессе оказания помощи по остановке кровотечения можно прижать брюшную аорту к позвоночнику через переднюю брюшную стенку. При этом уменьшается приток крови к матке.

В последующем проверяют тонус матки наружными методами и продолжают внутривенно вводить утеротоники.

При продолжающемся кровотечении объёмом 1000 мл и более, выраженной реакции женщины на меньшую кровопотерю необходимо оперативное лечение. Нельзя рассчитывать на повторное введение окситоцина, ручное обследование и массаж матки, если данные мероприятия однократно не дали эффекта. Повторение этих методов приводит к увеличению кровопотери и ухудшению состояния родильницы: кровотечение приобретает характер массивного, происходит нарушение гемостаза, возникает геморрагический шок, прогноз для больной становится неблагоприятным.

В качестве промежуточного метода при подготовке к операции можно провести внутриматочную баллонную тампонаду (тампонадный тест). Для тампонады матки используют внутриматочные гемостатические баллоны (рис. 53-1).

Рис. 53-1. Баллон для внутриматочной тампонады.

Алгоритм использования гемостатического внутриматочного баллона

Введение баллона производят в стерильных условиях. Сначала собирают систему, затем в систему наливают небольшое количество 0,9% раствора натрия хлорида. Нажатием на баллон из системы удаляют воздух. Обнажив шейку матки в зеркалах, под контролем зрения баллон вводят в полость матки, систему заполняют 0,9% раствором натрия хлорида в объёме 200–400 мл. Для обеспечения давления в баллоне резервуар располагают выше уровня баллона. По уровню жидкости в системе можно судить о сокращении матки.

Некоторые модели имеют двухканальный зонд (один используют для заполнения баллона, другой — для оттока крови из полости матки). При одноканальном зонде после введения баллона целесообразно провести УЗИ и убедиться, что в полости матки не скапливается кровь. При отсутствии кровотечения баллон может быть оставлен в полости матки на несколько часов. Чаще всего в течение 30 мин тонус матки восстанавливается (жидкость в резервуаре поднимается). Чтобы не препятствовать сокращению матки, резервуар необходимо постепенно опустить на уровень баллона, после чего он может быть извлечён из полости матки.

При отсутствии эффекта от применения гемостатического баллона показана лапаротомия. На первом этапе при наличии возможности (наличие сосудистого хирурга) осуществляют перевязку внутренних подвздошных артерий.

При отсутствии условий для перевязки подвздошных артерий возможна перевязка сосудов матки или применение вертикальной компрессии матки с помощью гемостатических швов по методикам В-Lynch, Перейра, Hayman, Cho.

По методике B-Lynch после лапаротомии производят поперечный разрез в нижнем маточном сегменте и дополнительно осуществляя контрольное исследование полости матки. Затем на 3 см ниже разреза и латерального края матки в нижнем сегменте производят вкол в полость матки с выколом на 3 см выше края разреза и на 4 см медиальнее ребра матки. Далее шовную нить (монокрил или другой рассасывающийся шовный материал) перекидывают над дном матки. На задней стенке на уровне крестцовых связок производят вкол и выкол в поперечном направлении. Затем нить возвращают над дном матки обратно на переднюю стенку; вкол на передней стенке делают на 3 см выше, а выкол — на 3 см ниже поперечного разреза. Затем нити натягивают, завязывают узел и ушивают разрез в нижнем маточном сегменте. Эффект от наложения шва продолжается 24–48 ч.

При перерастяжении нижнего сегмента накладывают стягивающие швы.

При продолжающемся кровотечении производят экстирпацию матки. Если есть возможность, вместо перевязки сосудов и удаления матки производят эмболизацию маточных артерий. Весьма целесообразно переливание собственной крови из брюшной полости с помощью аппаратов для реинфузии собственной крови (см. выше).

При разрывах матки или мягких родовых путей производят ушивание, при нарушении гемостаза — коррекцию.

Одновременно проводят инфузионно-трансфузионную терапию (см. раздел «Геморрагический шок»).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Пациентки, входящие в группу риска кровотечения, должны быть предупреждены о возможности кровотечения в родах.

Использованные источники: www.medsecret.net

Атония, гипотония и субинволюция матки у мелких домашних животных

Полное отсутствие сократительной способности стенок матки (атония) или недостаточная их сократимость (гипотония) и субинволюция матки является частыми осложнениями послеродового периода у животных всех видов.

Этиология. Причиной атонии и гипотонии матки у животных могут быть трудные роды, перерастяжение матки большим количеством плодов, травмы матки, задержание последа. Субинволюция матки у животных развивается в результате недостаточной сократительной способности матки в послеродовой период.

Предрасполагающими факторами являются нарушения элементарных правил кормления животных, неполноценное кормление, истощение или ожирение животного, особенно сильное влияние на возникновение атонии и гипотонии матки у животных оказывает минеральное голодание, стойловое содержание коз и овец, отсутствие регулярных активных прогулок у собак, различные заболевания (остеомаляция у коров и коз и др.).

Патогенез. В основе развития атонии и гипотонии матки у мелких домашних животных могут лежать расстройства механизмов нервной и эндокринной регуляции сократительной функции матки или структурные изменения в миометрии. При этом непосредственными причинами атонии и гипотонии могут быть: недостаточность импульсов, вызывающих сокращение миометрия, что бывает при пониженной секреции окситоцина, ацетилхолина, серотонина и др., а также неспособность самого миометрия воспринимать эти импульсы в результате имеющихся в нем функциональных нарушений (низкий уровень биоэнергетических процессов в тканях миометрия, дисбаланс эстрогенов и прогесторона и др.) или когда в миометрии происходит замещение мышечных волокон матки соединительной тканью (в результате переболевания животного метритом). Атония, гипотония и субинволюция матки у мелких домашних животных предрасполагает к возникновению у них эндометрита.

Клиническая картина. Клинически выявить атонию, гипотонию матки и субинволюцию матки, особенно у овец, коз и свиноматок при обычном их течении крайне сложно т.к. общее состояние животных не нарушено, температура тела в пределах нормы.

У собак, кошек и крольчих в первые 24-48 часов после родов пальпацией через брюшную стенку ветеринарный врач выявляет плохо сократившуюся, дряблую матку, которая имеет нечетко выраженные контуры.

При клиническом осмотре из половой щели выделяются жидкие или густые лохи темно-коричневого или коричнево-красного цвета без неприятного запаха. При субинволюции матки из родовых путей животных длительное время идут серозно-кровянистые истечения, при этом время выделения лохий удлиняется (у собак до 4-6 недель). Лохии скопившиеся в полости матки, являются благоприятной средой для размножения разнообразных микроорганизмов, которые проникают в полость матки через открытый канал шейки матки. При снижении резистентности организма у животных развиваются различные послеродовые заболевания (эндометрит, метрит, параметрит и т.д.).

В дальнейшем владельцы животных отмечают у них нерегулярные половые циклы, признаки течки и охоты выражены слабо, животные длительное время не оплодотворяются.

При постановке диагноза ветеринарный врач должен ориентироваться на данные анамнеза (удлинение продолжительности родов – стадии выведения плодов и послеродовой стадии).

Лечение. Больным животным назначают окситоцин подкожно овце и козе 30 Е.Д., свиноматке – 50Е.Д., собаке 5-10 Е.Д. Современный препарат оксилат, стимулирующий сократительную способность миометрия и процессы регенерации в эндометрии. Оксилат свиноматке вводят внутримышечно в области шеи в дозе 5мл, через 24 часа введение препарата повторяем; козам и овцематкам оксилат вводят подкожно в дозе 3-5мл, через 48 часов введение препарата повторяют; собакам и кошкам препарат вводится подкожно в дозе 1мл на 30кг массы тела в течение 5дней.

Для повышения общего тонуса организма больного животного ему внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлористого кальция, глюконата кальция. При осложнение атонии, гипотонии и субинволюции матки эндометритом проводят соответствующее лечение.

Профилактика. Профилактика атонии, гипотонии и субинволюции матки у животных строится на устранение владельцами ЛПХ, КФХ и сельскохозяйственными предприятиями всех предрасполагающих факторов приводящих к появлению гипотонии, атонии и субинволюции матки, а именно обеспечить полноценное кормление продуктивных животных в соответствии с их физиологическим состоянием. Животные и собаки регулярно должны пользоваться моционом. Беременные собаки должны быть обеспечены полноценным кормлением («Кормление беременных самок», «Основы кормления собак»).

Использованные источники: vetvo.ru

Релевантные посты