Физиологическая гипотония у спортсменов

Артериальная гипотензия (гипотония)

При плохом самочувствии, головной боли, головокружении многие считают, что повысилось артериальное давление. Однако, если есть такие симптомы, следует померить давление, потому что оно может быть пониженным, а при регулярном понижении давления, развивается артериальная гипотония или гипотензия.

Норма

Для того, чтобы определиться какое артериальное давление считается нормальным, нужно указать границу нормы:

  • В возрасте до 25 лет норма давления выше 100/60 мм рт ст.
  • В 25-40 лет – выше 105/65 мм рт ст
  • Старше 40 лет — диастолическое давление равно 65-70 мм рт ст. Чтобы узнать границу систолического давления, нужно провести расчёт по формуле:
  • АД = возраст + 50

Артериальная гипотония классификация

Физиологическая артериальная гипотония:

  • гипотония спортсменов, связанная с тренированностью организма;
  • адаптационная, у людей, живущих в горах.

Механизм развития гипотонии

Патологическая артериальная гипотония:

  • первичная или нейроциркуляторная: бывает обратимая и стойкая;
  • ортостатическая;
  • вторичная: острая и хроническая.

Физиологическая

Когда низкое давление не оказывает отрицательного влияния, человек не предъявляет каких-либо жалоб на своё состояние, то говорят о физиологическом снижении давления.

Такое заключение делается после исследования пациента для исключения другой патологии.

Для физиологической гипотонии характерно:

  • Пациент не предъявляет жалобы.
  • Отмечается хорошее состояние, несмотря на пониженное давление.
  • Отсутствие при осмотре симптомов патологии.
  • Связь с тренировками, местом проживания.
  • Молодой возраст.
  • ЭКГ сердца без патологии.
  • Гипотония не влияет на качество жизни.

Патологическая

Во многих случаях гипотония является самостоятельной патологией или симптомом патологического процесса.

Первичная гипотония

Первичная артериальная гипотония — это функциональное расстройство нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов, которое проявляется снижением давления, астеническим синдромом. При первичной форме гипертонической болезни не будет увеличено сердце и не будет сердечной недостаточности. Другое название болезни – нейроциркуляторная гипотензия.

Причины, способствующие развитию первичной гипотонии:

  • стрессы;
  • чрезмерное умственное и физическое напряжение;
  • травмы мозга;
  • неправильное питание и инфекции, перенесённые в детстве;
  • профвредности: вибрации, интенсивный шум, перегревание;
  • ионизирующее облучение.

Развитие гипотонии

  • ухудшается работа центров мозга, отвечающих за регуляцию работы сосудов;
  • вегетативная дисфункция нервной системы;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • уменьшение сопротивления периферических сосудов.

В результате, из-за снижения тонуса артерий развивается гипотония. При выраженном снижении давления, происходит нарушение микроциркуляции.

Симптомы

Симптомы первичной гипотонии развиваются в 20-25 лет. У пациентов, обычно, много жалоб:

Слабость и утомляемость — признаки первичной гипотонии

  • Слабость, утомляемость, рассеянность, нарушение памяти, депрессия, смена настроений, плаксивость, нарушение сна.
  • Головная боль может быть различной: постоянной, интенсивной, давящей, пульсирующей. Возникает из-за плохого оттока крови и сниженного тонуса вен мозга. Некоторым избавиться от боли помогает крепкий кофе. Боль зависит от погоды, магнитных бурь и усиливается при различной нагрузке.
  • Утренние головокружения с шумом в ушах, тошнотой.
  • Боли в сердце отмечают многие пациенты с первичной артериальной гипотонией. Обычно ноющие, иногда сжимающие.
  • Чувство сердцебиения, чувство «перебоев» в работе сердца после нагрузки.
  • Чувство недостаточности воздуха.
  • Немеют конечности.
  • Боль в мышцах и суставах
  • Предобморок и обморок, возникающие при вставании.

Гипотонический криз

Обострение провоцируется большими, чем обычно, физическими и психоэмоциональными нагрузками.

Проявляется гипотонический сосудистый криз теми же симптомами, что и гипотония, но выраженность их значительно повышена. Во время криза происходит повышенное поступление в кровь инсулина, что проявляется чувством голода, потливостью, ощущением онемения губ и языка.

При гипотоническом кризе, симптомы имеют ярко выраженный характер

Диагностика

Диагностика артериальной гипотензии, вызванной другими заболеваниями основана на выявлении самой болезни:

  • В общих анализах крови и мочи патология не выявляется.
  • ЭКГ – признаки брадикардии, во время криза может появляться отрицательный зубец Т.
  • Эхокардиография сердца.
  • Велоэргометрическая проба. Что это такое? Это метод обследования, показывающий переносимость нагрузки.
  • Холтер АД – измерение АД на протяжении суток.
  • Биохимия крови – иногда отмечается снижение количества натрия.

Вторичная

Давление снижается в результате другой патологии. То есть, в данном случае гипотензия — только симптом другой болезни. Огромное количество заболеваний сопровождаются артериальной гипотонией.

Непосредственные причины развития вторичной гипотонии:

  • малое количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение.
  • снижение объёма крови, находящейся в сосудистом русле.
  • уменьшение возврата крови из венозной системы ног к сердцу.

Каждая из причин может действовать самостоятельно или слаженно друг с другом.

Ортостатическая

Ортостатическая артериальная гипотония — это понижение давления при вставании. В норме, при перемене положения, диастолическое давление остаётся на прежнем уровне, а систолическое понижается максимум на 10. При гипотензии систолическое давление снижается на 20 делений ртутного столба, а диастолическое – на 10 делений ртутного столба.

Причины

Когда человек стоит, кровь в венах депонируется, объём крови, возвращающейся к сердцу, уменьшается, следовательно, снижается количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение и кровенаполнение аорты.

Благодаря регулирующим механизмам, у здорового человека, незначительное снижение давления при вертикальном положении — временное явление.

Основные патологические звенья развития гипотонии:

  • Задержка крови в венозной части кровеносного русла ног;
  • Уменьшение циркулирующей крови, находящейся в сосудистом русле;
  • Снижение сосудистого тонуса, расширение сосудов.

Механизм развития

Когда человек встаёт, происходит активация вегетативной НС, в кровеносное русло поступают гормоны, в результате действия которых давление остаётся в нормальных пределах. При недостаточности вегетативной НС, необходимых гормонов выбрасывается меньше, следовательно, давление при вставании снижается.

Симптомы

Все проявления гипотнического приступа возникают, когда человек пытается поменять положение тела: встать из положения лёжа или сидя. При этом развивается тошнота, мушки в глазах, головокружение, состояние приближающегося обморока и пациент старается опять лечь, после чего состояние стабилизируется.

При выраженных симптомах развивается потеря сознания. Продолжительность бессознательного состояния от нескольких секунд до нескольких десятков секунд. Ортостатическая гипотония часто более выражена утром, в жаркую погоду.

Степени тяжести артериальной гипотонии

  • I – умеренная: проявляется один раз в день и реже, время стояния 120 с
  • II – средней степени: возникает несколько раз за сутки, время стояния 60 с
  • III – тяжёлая: множественные приступы, время стояния 30 с
  • I и II степени тяжести могут быть скорректированы адекватной терапией, III степень – устойчива к лечению.

В связи с тем, что ортостатическая гипотония может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других заболеваний, все её формы разделены на четыре группы.

  • 1 группа: гипотензия по причине болезней вегетативной и центральной НС системы, например, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов мозга головы.
  • 2 группа: гипотензия от болезней, поражающих вегетативную НС, например, сахарный диабет, В12-дефицитная анемия, артериальная гипертензия, дифтерия, столбняк.
  • 3 группа: снижение давления от других заболеваний, не влияющих на вегетативную нервную систему. Болезни, связанные с уменьшением количества крови, например, анемия, рвота, диарея, гемодиализ, беременность. Заболевания, не влияющие на объём крови, например, нарушение ритма, кахексия, недостаток калия.
  • 4 группа: гипотензия, вызванная внешними факторами, например, неправильным приёмом лекарств

Диагностика

  • Опрос и осмотр пациента для выявления симптомов основного заболевания.
  • Достоверное признаки понижения давления.
  • Холтер мониторинг для суточной записи давления.
  • Осмотр невролога.

Лечение

Методы лечения патологических гипотоний:

  • Выявление и устранение фактора, способствующего развитию заболевания, например, снизить действие стрессовых ситуаций, исключить значительные физические нагрузки.
  • Психотерапия.
  • Отказ от алкоголя, курения. Нормализовать режим физической активности, сон.
  • Правильное питание, богатое витаминами и минералами.
  • Препараты валерианы и пустырника, нормализующие функцию ствола мозга.
  • Назначение транквилизаторов, по необходимости: сибазон, феназепам. Препараты уменьшают чувство страха, тревогу. Принимаются по назначению врача, особенно если пациент знает, что предстоит стрессовая ситуация.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии назначаются только после консультации со специалистом и с учётом сопутствующих заболеваний.
  • Медикаменты, влияющие на обменные процессы в мозге, например, пирацетам.
  • Лекарства, улучшающие кровообращение в мозге, например, кавинтон.
  • Терапия травами для достижения тонизирующего эффекта: алоэ, бессмертник, душица, девясил, крапива, малина, тысячелистник, шалфей. Эффект появляется спустя 2-3 недели. Травы можно комбинировать с лекарственными препаратами.
  • Назначение препаратов, улучшающих адаптацию организма к изменившимся условиям. Настойка жень-шеня, элеутерококка,лимонника.
  • Физиотерапия, лечебная гимнастика для сосудов оказывает тонизирующий эффект
  • Лечение препаратами, стимулирующими нервную систему: кофеин, кордиамин.
  • Санаторное лечение.

Последствия

К серьёзными последствиям приводит острая артериальная гипотония, возникающая из-за большой кровопотери, при острой развившейся сердечной недостаточности. В данном случае необходима неотложная медицинская помощь, бездействие приведёт к трагическим последствиям.

Любая патологическая гипотония требует наблюдения и лечения для предотвращения нарушений кровообращения в органах и тканях. При нарушении такового, могут развиться инфаркт, ишемический инсульт, почечная недостаточность.

Использованные источники: sostavkrovi.ru

Гипотензия: причины патологии и механизм его развития

Нормальное систолическое артериальное давление человека равняется показателю 120, а диастолическое — 80. Давление, которое имеет меньшие показатели — низкое. Так принято считать во всем мире. Однако российские медики дополняют, что лечения требует давление у мужчин, уровень которого меньше 100/60, а у женщин — меньше 95/60.

Причиной физиологической гипотензии довольно часто является умственное или физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение, несбалансированное питание, острая нехватка витаминов (особенно A, B и E) и микроэлементов. Сильно понизиться давление может в результате отравления организма ядовитыми веществами, из-за аллергических реакций.

Нередко гипотония наблюдается у пациентов, которые придерживаются строгого поста или диеты, проводят лечебное очищение организма, резко снижают вес. Пониженное давление — частый спутник беременных женщин. Развитие гипотонии может быть связано со сменой погоды или переездами в страны с более холодным или жарким климатом.

Гипотензия встречается у людей астенического телосложения, однако, в этом случае она совсем незначительная и поэтому практически не приносит больному дискомфорт.

Отдельно стоит сказать о вторичной (симптоматической) гипотензии. При ней возникает стойкое понижение давления, при котором самочувствие не нормализуется самостоятельно. В этом случае причиной гипотонии всегда является какое-либо заболевание или патологическое состояние. К самым распространенным причинам развития вторичной гипотензии можно отнести синдром ВСД (вегето-сосудистая дистония).

В этом случае у больного из-за депрессивного состояния или постоянной усталости происходит сбой в нервной системе, которая управляет работой сердца, сосудов и артерий. Нередко данное состояние является симптомом врожденных или приобретенных патологий в сердечно-сосудистой системе (например, атеросклероз, сердечная недостаточность). Привести к гипотензии могут острые болезни органов ЖКТ (особенно язва желудка), эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет), хронические болезни печени (гепатит, цирроз), ревматизм, анемия.

Очень часто кровяное давление бывает низким при остеохондрозе, вывихах, подвывихах, каких-либо травмах позвоночника или черепа. На сильное снижение давления могут жаловаться пациенты, которые принимают лекарственные препараты или немедикаментозные средства, снижающие давление (при гипертонии, аритмии).

В некоторых случаях гипотензия может свидетельствовать о наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Стоит сказать, что вне зависимости от причины, вызвавшей снижение давление, механизм данного процесса всегда связан с каким-то одним из четырех факторов: сокращение ударного и минутного выброса сердца, уменьшение объема циркулирующей крови, снижение сопротивляемости периферических сосудов в результате снижения их тонуса и эластичности (ортостатическая гипотензия), сокращение притока венозной крови к сердцу.

Важно отметить, что при любой разновидности гипотензии у больного может отмечаться нарушение сосудистой регуляции высшими механизмами — гипоталамусом и гипофизом, а также сбои в регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой и уменьшение чувствительности организма к гормонам надпочечников (в первую очередь адреналину и норадреналину). Иногда механизм развития гипотензии состоит в сбоях в работе афферентной и/или эфферентной части рефлекторных дуг.

Артериальная гипотензия: что это такое, разновидности, симптомы

Многим пациентам хотя бы раз в жизни ставили диагноз гипотензия.

Что это такое, и какие бывают ее разновидности — это первый вопрос, который интересует больных в данном случае.

Так как гипотония может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, быть симптомом каких-либо патологических процессов в организме или являться самостоятельной нозологической формой, существует классификация артериальной гипотензии.

Традиционно ее принято делить на физиологическую, симптоматическую (вторичную) или патологическую (первичную).

К физиологической гипотонии в первую очередь следует отнести ту, которая является физиологической нормой для определенного человека (например, в силу конституции тела, характеризующейся недостаточным весом). К этому же виду можно отнести и адаптивную гипотонию, которая наблюдается у людей, проживающих в слишком жарком климате или высоко в горах. Физиологической является гипотония повышенной тренированности, которая встречается у спортсменов во время интенсивных тренировок или у людей с тяжелым физическим трудом.

Патологическая гипотония обычно рассматривается как самостоятельная болезнь. К такой относятся ортостатическая гипотензия неясного происхождения, а также нейроциркуляторная гипотония. В обоих этих случаях патологический процесс может быть как слабо выраженным и спустя некоторое время проходить самостоятельно, так и иметь яркие симптомы, характеризоваться длительным, хроническим течением.

Вторичная (симптоматическая) гипотензия также может иметь острое или хроническое течение. Острая вторичная гипотензия наблюдается при таких тяжелых состояниях как шок или коллапс. Вторичная гипотензия — частый спутник хронических патологий внутренних органов, синдрома ВСД и инфекционных процессов, воспаления желчного пузыря.

В международной классификации болезни (код МКБ) гипотония относится к «заболеваниям системы кровообращения» и имеет код I95. Согласно ей артериальная гипотензия делиться на ортостатическую (связана с резким изменением положения тела), вызванную приемом лекарств, хроническую и идиопатическую.

Теперь понятно, какие разновидности существуют гипотензии и что это такое. А какие симптомы для нее характерны?

Наличие гипотонии можно определить даже без процедуры измерения кровяного давления, ведь в этом случае больные, как правило, ощущают на себе целый комплекс неприятных симптомов, среди которых:

  • уменьшение работоспособности, постоянное желание спать, вялость, слабость, апатия;
  • сбои в терморегуляции (холодные конечности в жаркую погоду или потливость, возникающая при низкой температуре воздуха, незначительное увеличение температуры тела без каких-либо причин);
  • повышенная чувствительность к изменению погодных условий;
  • частое возникновение тупых болей в висках или области лба;
  • головокружения (обычно возникает при резкой смене положения тела, при наклонах);
  • ускорение сердцебиения и сбои в ритме сердца;
  • частые перепады настроения, плаксивость, возникновение вспышек агрессии (возникает обычно из-за наличия громких звуков или яркого света);
  • нарушение сна;
  • ощущение нехватки кислорода.

У большинства гипотоников наблюдается побледнение и сухость слизистых оболочек, губ и лица. У них становиться ломкими волосы и ногти, а мышцы теряют тонус. Иногда гипотония может повлечь за собой уменьшение массы тела, снижение полового влечения у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

Довольно часто при этом отмечается нарушение работы органов пищеварения, что проявляется в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, нарушении стула, кишечных коликах.

Отдельно стоит сказать о проявлениях острой гипотензии, что это такое и какие ее симптомы? Это обострение хронической артериальной гипотензии, при которой у больного помимо стандартного плохого самочувствия всегда происходит потеря сознания или возникает предобморочное состояние. В этом случае возникает внезапное нарушение сосудистого тонуса, появляется расстройство сердечной и дыхательной деятельности.

Происходит это, как правило, в душных или жарких помещениях. У женщин обострение симптомов гипотензии может наблюдаться во время месячных. В этот момент у больного резко бледнеет лицо. Он слышит шум в ушах, перед глазами темнеет, дыхание становится поверхностным, а мышцы теряют силу. Больной постепенно оседает на землю и теряет сознание.

После оказания первой медицинской помощи такие больные приходят в более-менее нормальное состояние, однако слабость и головная боль после этого может беспокоить их еще длительное время.

Артериальная гипотензия: симптомы и причины у детей, а также беременных женщин

У новорожденного ребенка уровень давления составляет 80/50, однако по мере взросления он постоянно увеличивается. Согласно статистике около 20% детей на планете страдает артериальной гипотензией. Причем у детей в возрасте 1-5 лет данное явление наблюдается крайне редко. Часто гипотонией страдают школьники. Стоит отметить, что у девочек гипотония наблюдается гораздо чаще, нежели у мальчиков.

У детей артериальная гипотензия, симптомы и формы которой такие же, как и у взрослых, причины может иметь несколько другие.

Артериальная гипотония у детей обычно возникает из-за наследственной предрасположенности, сильных стрессов, несбалансированного питания, некоторых особенностей психики (боязнь ошибиться в чем-либо, повышенная ранимость), дисбаланса гормонов, наличия в организме хронических очагов инфекции.

Гипотония у грудничка может быть следствием тяжелой беременности его матери (гипоксия плода, угроза прерывания беременности, роды раньше положенного срока).

Довольно часто гипотония бывает у детей, у которых в семье неблагоприятный микроклимат. У них обычно строгие родители, которые мешают развиваться ребенку в том направлении, в котором он хочет, и при этом постоянно приучают его быть ответственным и педантичным. Часто гипотензия наблюдается у детей, родители которых имеют повышенную тревожность, ведь она в любом случае передается.

Дети, страдающие артериальной гипотонией вспыльчивы, плаксивы, плохо справляются с умственной и физической работой. Они рассеянны, плохо запоминают информацию, часто жалуются на сонливость, головокружение, тошноту и в некоторых случаях — на снижение зрения. У таких детей наблюдается стойкая апатия, в результате чего они начинают терять друзей и становятся изгоями.

Стоит сказать, что гипотония у детей имеет не постоянный характер течения. Обострения у них наблюдаются с периодичностью 1-2 раза в месяц. В это время значительно повышается риск развития обмороков или предобморочных состояний. Они жалуются на мелькание мушек перед глазами, ухудшение сна и аппетита. У девочек при этом может присутствовать боль в сердце.

Устранение симптомов артериальной гипотензии у детей — это всегда сложная задача, которую нужно решать комплексно. Важную роль при этом следует отвести семейной психотерапии.

Стоит упомянуть также о физиологической гипотонии при беременности, ведь это очень частое явление. В данном случае причина развития патологии заключается в резком скачке гормонов. Они расслабляют мышцы всего тела и кровеносные сосуды, в результате чего давление снижается. Данный механизм уменьшает тонус матки, что необходимо во избежание преждевременных родов.

Как правило, это бывает в начале или середине беременности. Если в дальнейшем беременность будет протекать нормально, то по мере приближения к родам эти симптомы постепенно исчезнут. Еще одна причина, по которой может возникнуть снижение давления — возникновение второй системы кровообращения — плацентарной.

Довольно тяжело гипотония протекает у женщин, у которых она присутствовала и до беременности, а также у тех пациенток, у которых имеются сбои в работе надпочечников.

Чтобы улучшить свое состояние женщина должна отказаться от приема горячих ванн, по возможности избегать стрессовых ситуаций, а также физических и интеллектуальных перегрузок. В этот период важно много отдыхать и находиться на свежем воздухе, соблюдать лечебную диету.

Использованные источники: med88.ru

Гипотония у спортсменов

Состояние сердечно-сосудистой системы всегда находилось и находится в центре внимания врачей, наблюдающих за спортсменами и изучающих влияние спорта на организм человека. Этим объясняется большое количество исследований, посвященных изменениям гемодинамических показателей у различных групп спортсменов. Весьма существенное внимание уделяется различным функциональным пробам и, главным образом, реакциям со стороны пульса, артериального давления, как показателям нормальной или патологической реакции на ту или иную физическую нагрузку.

В результате большого количества наблюдений было установлено, что под воздействием физической культуры и занятий спортом в значительной мере улучшаются функционально-адаптационные возможности организма, уменьшаются неблагоприятные (гипертонический, астенический, дистонический) типы реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и, наоборот, учащается нормотонический тип.

Наблюдения за состоянием артериального давления у спортсменов также выявили ту же закономерность — нормализацию последнего под влиянием физической культуры. Однако говоря о состоянии артериального давления у спортсменов, многие ученые подчеркивают тенденцию у них к гипотонии или даже частоту последней. При этом причиной считалась высокая частота тренировок. По-видимому, отсюда возникло представление о том, что гипотония является прогностически благоприятным показателем, «синонимом» долголетия и т. п.

Но важно подчеркнуть, что благоприятное влияние физкультуры и спорта на сердечно-сосудистую систему имеет место только при условии правильного планирования тренировочной нагрузки как в отдельных занятиях, так и в течение более длительных периодов. К сожалению, эти положения не всегда выдерживаются. Кроме того, спортсмены подвержены, как и все прочие люди, влиянию отрицательных факторов внешней среды, в результате чего могут возникать нарушения функций различных систем и органов и в первую очередь нервной и сердечнососудистой систем.

Значение соревнований в смысле воздействия положительных (удачное выступление) и отрицательных (неудачные результаты) эмоций на центральную нервную систему. В ряде случаев невротическое состояние наступало не сразу, а после длительного напряжения, повторной травматизации нервной системы.

Исследования показывают, что в состоянии покоя показатели отдельных гемодинамических величин у спортсменов не резко отличаются от таковых у здоровых лиц, не занимающихся спортом. Однако по комплексу показателей спортсмены с различным состоянием тренированности имели некоторые отличительные особенности.

У перетренированных спортсменов выявлялись различные индивидуальные изменения отдельных гемодинамических показателей. Нередко уже в покое можно обнаружить нарушения последних (понижение или повышение сопротивления прекапиллярного шлюза, различие между фактическим и должным минутным объемом сердца и т. п.). После нагрузки (20 приседаний, скоростной бег и т. п.) для хорошо тренированных спортсменов типично наличие координированной взаимосвязи между отдельными показателями гемодинамики, причем последние претерпевали небольшие изменения. У тренированных спортсменов происходило умеренное повышение упруго-вязких свойств крупных артерий, сопротивление прекапиллярного шлюза уменьшалось пропорционально увеличению циркуляции.

Сдвиги гемодинамики быстро выравниваются. Для малотренированных спортсменов были характерными значительные изменения в гемодинамике и более значительное повышение упруго-вязких свойств крупных сосудов, особенно мышечного типа, наряду с выраженным снижением периферического сопротивления. Восстановление гемодинамических сдвигов протекало неравномерно и замедленно.

Как видно, изучение гипотонии у спортсменов показывает также, как и среди других групп населения, наличие у довольно значительного числа из них низкого артериального давления (ниже 100/60 мм рт. ст.). Наряду с хорошей работоспособностью и тренированностью у части лиц с низким артериальным давлением у других низкие цифры артериального давления сочетались с симптомокомплексом, характерным для нейроциркуляторний и симптоматической гипотонии. В некоторых случаях гипотония явилается результатом функциональных нарушений нервной деятельности, вследствие перетренировки, перенапряжения, в других — последствием инфекционных и других заболеваний.

Использованные источники: med36.com

Релевантные посты