Гипотония что это такое симптомы лечение у детей

Артериальная гипотензия у детей: симптомы, причины, лечение, признаки

Артериальная гипотензия — значительное снижение АД, сопровождающееся нейровегетативными и гемодинамическими нарушениями.

Считают, что уровень АД в этом случае должен быть ниже 5-го возрастного центиля, а для систолического АД — по крайней мере не выше 60 мм рт. ст. Для ориентировки в экстренных условиях при расчете уровня АД (в мм рт. ст.) у здорового ребенка часто используют следующий принцип: минимальное систолическое — 70 + (2 х возраст ребенка в годах); минимальное диастолическое — 2А систолического АД.

Патогенетически острая артериальная гипотензия включает комплекс взаимосвязанных факторов, однако на раннем этапе развивающихся расстройств на системном уровне можно выделить ведущие: низкий венозный приток к сердцу (гиповолемические состояния); первично неэффективный сердечный отток (аритмии, заболевания миокарда, тампонада перикарда); первичная недостаточность периферического кровотока (инфекционно-токсический шок — ИТШ, отравления, перегрев, глубокая кома); сочетанное воздействие (гипоксия, асфиксия, метаболический ацидоз).

Формы артериальной гипотензии:

  • эссенциальная гипотензия: первичное заболевание в отсутствии другого основного заболевания;
  • ортостатический синдром: нарушение регуляции АД, в большинстве случаев — в период полового созревания после вставания (выпрямления);
  • симптоматическая гипотензия, например сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, побочные действия лекарств, надпочечниковая недостаточность.

Симптомы и признаки артериальной гипотензии у детей

При резком снижении АД — тошнота, тупая давящая головная боль, головокружение, выраженная бледность, чувство тревоги. Наблюдается у детей с вегетативными нарушениями, невротическими расстройствами, усугубляется эмоциональным напряжением, переутомлением, длительным пребыванием в душных помещениях.

Лечение артериальной гипотензии у детей

Уложить ребенка на спину с приподнятыми ногами, обрызгать или обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, ввести подкожно 10% раствор кофеина в дозе ОД мл/год жизни; кордиамин — 0,1 мл/год жизни; 1 % раствор мезатона внутримышечно 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл). При угрозе развития коллапса показана госпитализация в СО. Для снятия головной боли используют препараты, содержащие кофеин (цитрамон, кофетамин и др.). При ВЧГ применяют мочегонные средства (фуросемид, диакарб, глицирол и др.), при сочетании гипотензии с брадикардией и кардиалгиями: валокормид — по 10-15 капель 3 раза до еды. Тахикардию купируют валоседаном — по 1 чайной ложке 3 раза в день, валокордином — по 1 капле/год жизни. Назначают липоцеребрин, препараты кальция, фитин, сиднокарб, беллоид, белласпон, триоксазин, фенибут, амизил, витамины В6и С.

Наблюдение за больным

Усталость, головокружение, тошнота, рвота. Склонность к коллапсу.

Контролировать ЧСС и АД.

Следить за состоянием периферической циркуляции (бледность, мраморность). Коллапс: положение как при шоке. Экстренное медикаментозное лечение.

При эссенциальной гипотензии и ортостатическом синдроме показана тренировка кровообращения (спорт, контрастные ванны, массаж щеткой).

Использованные источники: www.sweli.ru

Гипотония у детей

Гипотония у детей – это состояние, характеризующееся стойким или временным снижением артериального давления. Данная проблема достаточно актуальна для детей и подростков, так как имеет широкое распространение. Клинические проявления гипотонии весьма разнообразны, начиная от ухудшения умственной работоспособности и заканчивая резким снижением качества жизни.

Статистика последних лет указывает на то, что гипотония у детей встречается все чаще, однако в педиатрической практике этой проблеме уделено совсем мало внимания. Врачи даже до сих пор не пришли к единому мнению, как следует трактовать гипотонию: как синдром или как самостоятельное заболевание. Так, в медицинской литературе указано, что артериальная гипотония – это симптом, который характеризует ту или иную степень снижения артериального давления. В то же время низкое артериальное давление правильнее будет называть артериальной гипотензией, однако и в медицинской литературе, и в профессиональном лексиконе врачей прочно укоренилось словосочетание артериальная гипотония.

ВОЗ предложило называть термином первичной гипотонии или гипотонической болезнью любое стойкое снижение артериального давления, причина которого не установлена. В литературе можно встретить такие синонимы артериальной гипотонии, как: конституционная, первичная, эссенциальная гипотония, гипотоническая болезнь и пр. В детском возрасте гипотония чаще всего имеет нестойкий характер и обратимое течение, поэтому педиатры редко выставляют диагноз гипотоническая болезнь. Правильнее будет говорить о вегето-сосудистой дистонии по типу гипотонии. Тем не менее, этот термин подразумевает гипотонию у детей.

Статистические данные широко колеблются. Артериальная гипотония у детей варьируется в пределах от 3,1 до 20,9%.

Причем эти цифры растут параллельно увеличению возраста ребенка и выглядят следующим образом:

1,2-3,1% дети младшего школьного возраста;

9,6-14,3 дети старшего школьного возраста.

Мальчики от артериальной гипотонии страдают реже, чем девочки.

Причины гипотонии у детей

Причины артериальной гипотонии у детей определяются целым комплексом различных составляющих, поэтому первичную гипотонию рассматривают как мультифакторную патологию. Ученые считают, что в основе гипотонии у детей лежат такие причины, как: наследственная предрасположенность, эндогенные и экзогенные влияния.

Наследственная предрасположенность. Гены, которые отвечали бы за передачу гипотонии от родителей детям на данный момент времени не выявлены. Тем не менее, установлено, что у тех людей, которые имеют к данной патологии наследственную предрасположенность, она протекает тяжелее. Статистика варьируется в широких пределах. Считается, что по материнской линии гипотония передается чаще, чем по отцовской: 35-54% против 20-23% соответственно. Если беременная женщина страдает от низкого давления, то риски рождения ребенка с перинатальной патологией центральной нервной системы возрастают. Кроме того, увеличивается угроза выкидыша.

Возраст. Установлено, что период полового созревания является наиболее опасным в плане развития гипотонии. Чаще патология регистрируется у детей с ускоренным физическим развитием, а также с задержкой физического развития.

Личностные характеристики. Известно, что чаще и сильнее страдают от гипотонии ранимые дети с выработанным гипертрофическим чувством долга и с завышенной самооценкой. В данном случае артериальная гипотония является следствием постоянного внутриличностного конфликта.

Очаги хронической инфекции. Чем чаще болеет ребенок, чем больше у него хронических заболеваний, тем выше риск развития гипотонии в детском возрасте. Это объясняется нарушением реактивности нервной системы и ее сосудо-двигательного центра.

Хроническое эмоциональное напряжение, продолжительные стрессы. Чем больше внутри семьи в которой растет ребенок создается психотравмирующих ситуаций, тем выше риск развития гипотонии.

Плохие социальные и жилищно-бытовые условия могут сказаться на скорости развитии патологии.

Нарушение режима дня.

Частые стрессы и умственное перенапряжение.

Малоподвижный образ жизни.

Кроме того, стойкое падение давления может происходить из-за серьезных нарушений в организме ребенка, из-за сложных заболеваний и пороков развития. Но в данном случае гипотония будет являться ожидаемой. Такая патология выступает как вторичный симптом первичного заболевания. Например, если речь идет о массивных внутренних кровотечения, пороках сердца, сердечной недостаточности, травмах, болезнях эндокринной системы, болезнях почек, сахарном диабете и т. д.

Артериальная гипотония у детей может являться следствием приема медикаментозных препаратов, например, при передозировке антигистаминными средствами, антидепрессантами, бета-блокаторами, антагонистами кальция и пр.

Симптомы гипотонии у детей

Симптомы гипотонии у детей многообразны, клиническая картина представлена следующим образом:

Нарушения со стороны ЦНС: ухудшение умственных способностей, головные боли различной интенсивности, частые головокружения, эмоциональная неустойчивость. Практически все дети испытывают проблемы с ночным отдыхом, быстро устают в дневные часы. Головные боли манифестируют в преимущественно утром, часто сразу после пробуждения. Они протекают по типу приступов, бывают достаточно интенсивными, пульсирующими, с локализацией в лобно-теменной области. Возможно усиление головных болей при изменении погодных условий, кроме того они могут быть спровоцированы конфликтными ситуациями.

У детей страдает память, концентрация внимания, поэтому они кажутся более рассеянными по сравнению со своими сверстниками. Естественно, что это сказывается на успеваемости в школе.

Нарушения со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, чувство тяжести и дискомфорта в желудке и в кишечнике, которые невозможно связать с приемом пищи. Часто дети жалуются на вздутие живота, на тошноту, иногда может наблюдаться рвота и запоры.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, ощущение собственного сердцебиения, хотя в норме работу сердца ребенок чувствовать не должен.

Дети с артериальной гипотонией плохо переносят поездки в любом транспорте.

Возможно длительное и беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Иногда может возникать ощущение нехватки воздуха.

Возможны боли в суставах и мышцах.

Не исключены носовые кровотечения, которые наблюдаются у 18% детей.

При выраженной гипотонии возможны обморочные состояния.

Чаще всего из описанных симптомов встречаются головные боли, эмоциональная неустойчивость и быстрая утомляемость. Подобные жалобы имеются у 70-90% юных пациентов.

Диагностика гипотонии у детей

Диагностика гипотонии у детей начинается со сбора анамнеза с уточнением отягощающей наследственности и наличия близких родственников с сердечно-сосудистыми болезнями.

Кроме того, врач должен выяснить наличие или отсутствие конфликтных ситуаций в семье и в школе, обязан оценить уровень физической активности ребенка.

К иным методам диагностики гипотонии относят:

Мониторирование артериального давления на протяжении суток.

Выполнение тилт-теста (пассивная ортостатическая проба), в процессе проведения которого измеряют артериальное давление, отслеживают данные ЭКГ и электроэнцефалографии.

Выполнение пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия).

Краниография и офтальмоскопия.

Чаще всего дети проходят психологическое тестирование, направленное на оценку личностных характеристик, на определение уровня личностной тревожности и т. д. Набор методов диагностики врач определяет самостоятельно в зависимости от тяжести гипотонии, возраста ребенка и т. д.

Лечение гипотонии у детей

Лечение гипотонии у детей подбирается в индивидуальном порядке. Возможна медикаментозная и немедикаментозная коррекция патологии.

К немедикаментозным методам лечения относят:

Оптимизация режима дня ребенка. Дети должны отдыхать не менее 9 часов в сутки, изголовье кровати должно быть приподнятым. Обязательно времяпрепровождение на свежем воздухе не менее 2 часов.

В утренние часы необходимо проводить гимнастику, а вечером нужно отказаться от приема горячих ванн.

Дети с гипотонией не должны долго находиться под открытым солнцем.

Возможно занятие динамическими видами спорта. Полезен медленный бег, гимнастика, танцы, теннис, коньки.

Следует придерживаться диетического питания с включением в меню тонизирующих напитков (кофе или чая).

Возможно назначение мочегонных трав, среди которых березовые почки, брусничный лист и пр.

Из физиотерапевтических методик рекомендован электрофорез по Вермелю с сульфатом магния, электросон, иглорефлексотерапия. Сюда же относят минеральные ванны, циркулярный душ, душ Шарко.

Если немедикаментозные методы лечения не позволяют достичь положительного результата, то рекомендуют прием следующих препаратов:

Транквилизаторы (Грандаксин, Триоксазин).

Ноотропы (Ноотропил, Пирацетам).

Стимуляторы нервной системы.

Для начала медикаментозной коррекции должны быть определенные показания, среди которых: обмороки, астенический синдром с сильными головными болями, частые головокружения ортостатическая дисрегуляция.

Таким образом, лечение гипотонии у детей должно базироваться на комплексной психотропной и вегетотропной терапии с обязательным индивидуальным подходом в каждом конкретном случае.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

Гипотония – это постоянное или периодическое понижение систолического и диастолического артериального давления ниже нормы. Об артериальной гипотонии можно говорить при падении давления ниже отметки в 100/60 мм. рт. ст. Гипотония проявляется головокружениями, проблемами со зрением, повышенной утомляемостью и.

Основные симптомы пониженного давления – слабость, головокружение и повышенная утомляемость. Чаще всего они встречаются в подростковом и юношеском возрасте, ухудшают самочувствие молодых людей, снижают настроение, не дают полноценно учиться и работать.Появление таких симптомов обусловлено несколькими факторами:

Многие люди недооценивают серьезность проблемы пониженного давления, хотя это прямой сигнал о нарушении в организме, которое портит жизнь человека. Вся сложность заключается в невозможности нормализовать давление один раз и навсегда.

Часто бывает, что давление у гипотоников падает так сильно, что им тяжело даже передвигаться. Как правило в таких случаях советуют пить кофе или есть шоколад, однако этим все и ограничивается. И тогда такие больные сами начинают искать лекарства, повышающие давление. Предоставляем большой список лекарств, которые повышают давление.

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

Мышечная гипотония у детей: симптомы, причины, лечение

Синдром мышечной гипотонии у детей: симптомы и лечение

В детском возрасте нередко диагностируется ослабленность мышечных волокон, которые очень медленно сокращаются в ответ на нервные сигналы. Чаще всего развивается мышечная гипотония у детей: они не могут долго удерживать конечность в каком-то определённом положении. Подобное снижение мышечного тонуса может быть обусловлено различными причинами.

Только врач после всестороннего медицинского обследования может наиболее точно сказать, что именно спровоцировало синдром мышечной гипотонии у ребёнка, почему у него развилась дистрофия мышечной ткани. Наиболее вероятными причинами могут быть:

  • Синдром Дауна;
  • миастения;
  • синдром Прадера-Вилли;
  • реактивная желтуха из-за конфликта резус факторов матери и ребенка;
  • мозжечковая атаксия как осложнение после инфекционного вирусного заболевания;
  • ботулизм: в детском организме производится токсин, парализующий мышечные волокна;
  • синдром Марфана, тяжёлое наследственное заболевание, при котором разрушаются коллагеновые волокна, необходимы для нормального развития мышц;
  • мышечная дистрофия;
  • ахондроплазия как нарушение роста костей ребёнка;
  • сепсис;
  • врождённый гипотиреоз;
  • гипервитаминоз при чрезмерном потреблении витамина D;
  • рахит, провоцирующий у детей разрушение костной ткани;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • побочные эффекты от вакцинации.

Возникшая по любой из вышеперечисленных причин гипотония мышц у детей накладывает отпечаток на их внешность. Поэтому симптомы данной патологии можно заметить невооружённым взглядом уже во младенческом возрасте.

Заболевание возникает при поражении различных отделов головного мозга. Если это мозжечок, развивается диффузная мышечная гипотония, когда слабость распространяется на все группы мышц. Реже снижение тонуса диагностируется только в зоне патологического очага, то есть страдают лишь определённые мышцы. В любом случае внимательные родители сразу заметят признаки мышечной гипотонии у своего малыша:

  • в качестве опоры больные детки используют не согнутые (как малыши с нормальным мышечным тонусом), а расставленные в стороны конечности — локти и колени;
  • они не могут долго держать головку на выпрямленной шее из-за слабости затылочных мышц: она будет у них постоянно запрокидываться назад, вперёд, вбок;
  • если приподнять малыша вверх, придерживая его под мышками, здоровый ребёнок уверенно повиснет на руках родителей, а больной проскользнёт между ними, так как его ручки поднимутся непроизвольно вверх;
  • болезнь может проявляться даже во сне: дети с нормальным мышечным тонусом часто для удобства ручки и ножки сгибают в локтях и коленях — дети с синдромом мышечной гипотонией расслабленно свешивают их вдоль всего тела.

У младенцев, страдающих гипотонией, наблюдается задержка физической активности, которая может проявляться по-разному. Дети с синдромом мышечной слабости:

  • не могут переворачиваться самостоятельно с живота на спинку;
  • не могут ползать;
  • удерживают головку с большим трудом;
  • не способны удержать игрушку в руках;
  • в сидячем положении не держат баланс;
  • им очень тяжело удерживать на ножках вес собственного тела.

Мышечная гипотония в детском возрасте самым негативным образом отражается на осанке и подвижности. В результате у ребёнка снижается необходимый уровень рефлексов, связочный аппарат ослабевает, часто диагностируются вывихи суставов (бедра, челюстных костей, колена, голеностопа). При тяжёлых формах заболевания наблюдаются проблемы с жевательными и глотательными мышцами.

Ребёнок с синдромом гипотонии нередко не может самостоятельно сосать, глотать, жевать пищу. В таких случаях их приходится кормить парентеральным путём или посредством специального зонда.

Детки с мышечной слабостью могут долго не говорить. Но речевые недостатки у них никак не связаны нарушениями умственных способностей, интеллекта. Это следствие слабого развития мышц грудной клетки, нарушениями дыхания.

Родителям очень важно знать симптомы заболевания, чтобы обратиться вовремя к врачу и своевременно начать лечение. Чем раньше будет назначен и проведён курс лечения, тем обнадёживающе окажется прогноз на будущее для больного ребёнка.

Лечение гипотонии мышц у детей начинается с рефлекторного массажа, который проводится либо в домашних условиях, либо амбулаторно. Основной курс лечения назначается и проводится строго индивидуально, так как зависит от причин патологии, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния малыша на момент лечения. В процессе участвуют сразу несколько специалистов — невропатолог, педиатр, кардиолог, физиотерапевт, ортопед, логопед, специалист, работающий только по генетическим нарушениям. К методам лечения относятся:

  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • логопедические занятия для правильной постановки речи;
  • терапия для развития и координации мелкой моторики (разрезания, лепка, мозаика, рисование и многие другие упражнения и игры);
  • терапия правильной походки и осанки;
  • рациональное питание, специальное меню, составленное с учётом индивидуальных потребностей маленького пациента;
  • медикаментозные средства (препараты для тонизирования мышц, антибиотики, лекарства от миастении).

При диагнозе мышечной гипотонии у ребёнка родители не должны отчаиваться и опускать руки: они обязаны помочь малышу адаптироваться в окружающем мире и способствовать его скорейшему выздоровлению.

Если не лечить думаю может быть в будущем задержка психо-речевого развития и задержка физического развития, нарушение координации движений . слабость.

Спорт и только спорт, сначала постепенно дома гимнастика, бассейн, а ближе к школе спорт — и все войдет в норму.

А что потом? Какие прогнозы? У нас синдром мышечной гипотонии ЗМР

Гипотония выражена не сильно. В 2 года ходим, сидим на корточках , сама залазит на диван, на лестницу подняться не может, имеется умеренное нарушение координации. Проводили курсы массажа, бассейн, логопед, физиотерапию. Неврологи ничего толком не говорят. Причину не нашли — все остальное в норме

Использованные источники: tbf.su

Мышечная гипотония у детей

Мышечная гипотония у детей — это снижение мышечного тонуса, развивается состояние в первую очередь у детей. Ослабленные волокна мышцы в ответ на нервную стимуляцию сокращаются очень медленно и не могут обеспечивать степень ответа мышечной реакции в той же мере, что и нормальная мышечная ткань. Гипотония мышц у детей это симптом, который может быть спровоцирован многими заболеваниями различной этиологии.

Гипотония у детей, также называется синдромом мышечной слабости, является одной из причин развития дистрофии мышечной ткани. Низкий тонус мышц может быть вызван различными причинами. Часто это состояние свидетельствует о наличии нарушений в центральной нервной системе, генетических расстройств или мышечных пороков развития. Мышечный тонус это напряжение или степень сопротивления движению в мышцах. Гипотония не является аналогом мышечной слабости, которая проявляется в виде снижения силы мышц, но она может сопровождаться этим симптомом. В нормальном состоянии мышечный тонус определяет способность мышц реагировать на растяжение фасций и мышечных волокон. Например, согнутые руки ребенка с нормальным уровнем тонуса быстро выпрямляются, сгибательные мышцы плеча (бицепсы) быстро распрямляются в ответ на это действие. Как только действие выполнено, разгибательные мышцы расслабляются, и возвращается в свое нормальное состояние покоя.

У ребенка с низким мышечным тонусом волокон, мышцы не спешат начать сокращения. Они дают замедленный ответ на нервный стимул и не могут удерживать конечность в определенном положении в течение длительного времени.

Основные признаки гипотонии у детей

Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом. Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом. Такой ребенок в течение длительного времени не может держать головку за счет слабости затылочных мышц. Головка постоянно запрокидывается вперед, назад или в боковые стороны.

Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.

Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.

Как проявляется гипотония мышц у детей

Страдающие гипотонией младенцы имеют задержку в физической двигательной активности. Гипотония мышц у детей может проявляться в виде следующих признаков:

  • они не могут самостоятельно переворачиваться с животика на спину;
  • не могут обучиться ползать;
  • с трудом удерживают головку;
  • не обладают способностью держать в руках игрушку;
  • не держат баланс в сидячем положении;
  • с трудом удерживают вес своего тела на ногах.

Как следствие мышечной гипотонии у детей быстро развивается мышечная слабость, которая негативно влияет на осанку и подвижность малыша. Снижается уровень рефлексов, возникает слабость связочного аппарата, могут провоцироваться постоянные вывихи крупных и мелких суставов. Чаще всего встречаются привычные вывихи челюстных костей, бедра, колена, голеностопного сустава. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с глотательными и жевательными мышцами. Такие дети не могут самостоятельно сосать, жевать и глотать пищу. Их необходимо кормить с помощью специального зонда или парентеральным путем.

Длительная неспособность произношения речи у больных гипотонией не связана с нарушениями интеллекта и умственных способностей. Это состояние связано напрямую со слабым развитием мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушениями процессов дыхания.

Когда развивается гипотония у детей

Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности. В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии. Наиболее опасный возраст ребенка это период от 3 до 7 лет. Именно в это время есть риск формирования у малыша ограниченных физических способностей благодаря развитию гипотонии мышц.

В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.

Причины гипотонии у детей

Врачам неизвестны достоверные причины развития гипотонии. Ученые считают, что она может быть вызвана травмой, экологическими неблагоприятными факторами или другими генетическими изменениями мышц и расстройствами центральной нервной системы.

Причины гипотонии у детей могут быть следующими:

  • Синдром Дауна, при котором хромосомы ДНК принимают измененный вид обычно из-за дополнительных копий двадцать первой хромосомы.
  • Миастения: нервно-мышечные расстройства при этом заболевании характеризуются переменной слабостью мышц, которая часто улучшается после полноценного отдыха и возрастает в связи с физической деятельностью. Состояние может быть вызвано нарушениями иммунного характера.
  • Синдром Прадера-Вилли — врожденный порок генов, характеризующийся отсутствием примерно 7 генов в составе 15 хромосомы спирали ДНК. Сопровождается ожирением, тяжелой формой гипотонии, снижением умственных способностей.
  • Тяжелые формы реактивной желтухи в результате конфликта резус фактором матери и ребенка.
  • Мозжечковая атаксия с двигательными расстройствами, которые отличаются внезапным началом, часто является осложнением после перенесенных инфекционных вирусных заболеваний. Может вызывать гипотонию в тяжелых случаях течение заболеваний.
  • Ботулизм, при котором бактерии Clostridium могут размножаться в пределах желудочно-кишечного тракта ребенка. В ходе жизнедеятельности продуцируют токсин, который парализует мышечные волокна и является потенциально опасным для жизни.
  • Синдром Марфана — наследственное заболевание клеток соединительной ткани с разрушением коллагеновых волокон, образующих мышечные связки и поддерживающий аппарат. Это оказывает негативное влияние на двигательный аппарат, сердечнососудистую систему, состояние глаз и кожи.
  • Мышечная дистрофия — это группа расстройств, которая характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и потерей объема мышечных волокон.
  • Ахондроплазия в виде нарушения физиологического роста костей скелета ребенка, которое вызывает наиболее распространенный тип карликовости. Сопровождается гипотонией средней степени тяжести.
  • Сепсис и другие тяжелые, опасные для жизни ребенка заболевания, вызывающие массирование заражение крови токсинами и живыми формами бактерий.
  • Врожденный гипотиреоз вызывает гипотонию в результате снижения уровня выработки гормонов щитовидной железы.
  • Гипервитаминоз D — состояние, которое появляется в полной мере через несколько месяцев после употребления чрезмерных доз витамина D для профилактики рахита.
  • Рахит провоцирует у детей размягчение и разрушение костной ткани. Вызывается дефицитом витамина D, кальция или фосфата. Сопровождается симптомами гипотонии.
  • Спинальная мышечная атрофия первого типа — группа наследственных болезней, вызывающих прогрессирующую дистрофию мышц и их слабость, в конечном итоге приводит к смерти ребенка.
  • Побочные эффекты от вакцинации.

Частые симптомы гипотонии у детей

Ниже приведены распространенные симптомы гипотонии у детей. Каждый ребенок может испытывать различные проявления этого состояния, в зависимости от основной причины гипотонии:

  • снижение мышечного тонуса — мышцы на ощупь мягкие и рыхлые по своей структуре;
  • возможность разведения конечностей в противоположные стороны выходит за пределы физиологической нормы;
  • неспособность приобретения двигательных навыков, соответствующих этапам развития (таких, как умение держать голову без помощи со стороны родителей, самостоятельное переворачивание, способность сидеть без поддержки, ползание, ходьба);
  • неспособность самостоятельно сосать молоко или жевать пищу в течение длительного периода времени;
  • поверхностное дыхание без возможности осуществить более двух глубоких вдохов подряд;
  • нижняя челюсть может отвисать, наблюдается выпадение языка.

Когда следует обращаться к врачу

Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории. Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот. Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие. Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами. Дети с гипотонией мышц не спешат развивать эти навыки, а родители должны обратиться за медицинской помощью к педиатру, если они замечают такие задержки развития.

В том случае если их ребенок не обладает мышечным контролем, особенно если ранее не наблюдалось подобных состояний, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Использованные источники: pediatriya.info

Артериальная гипотензия у детей: симптомы, причины, лечение, признаки

Артериальная гипотензия — значительное снижение АД, сопровождающееся нейровегетативными и гемодинамическими нарушениями.

Считают, что уровень АД в этом случае должен быть ниже 5-го возрастного центиля, а для систолического АД — по крайней мере не выше 60 мм рт. ст. Для ориентировки в экстренных условиях при расчете уровня АД (в мм рт. ст.) у здорового ребенка часто используют следующий принцип: минимальное систолическое — 70 + (2 х возраст ребенка в годах); минимальное диастолическое — 2А систолического АД.

Патогенетически острая артериальная гипотензия включает комплекс взаимосвязанных факторов, однако на раннем этапе развивающихся расстройств на системном уровне можно выделить ведущие: низкий венозный приток к сердцу (гиповолемические состояния); первично неэффективный сердечный отток (аритмии, заболевания миокарда, тампонада перикарда); первичная недостаточность периферического кровотока (инфекционно-токсический шок — ИТШ, отравления, перегрев, глубокая кома); сочетанное воздействие (гипоксия, асфиксия, метаболический ацидоз).

Формы артериальной гипотензии:

  • эссенциальная гипотензия: первичное заболевание в отсутствии другого основного заболевания;
  • ортостатический синдром: нарушение регуляции АД, в большинстве случаев — в период полового созревания после вставания (выпрямления);
  • симптоматическая гипотензия, например сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, побочные действия лекарств, надпочечниковая недостаточность.

Симптомы и признаки артериальной гипотензии у детей

При резком снижении АД — тошнота, тупая давящая головная боль, головокружение, выраженная бледность, чувство тревоги. Наблюдается у детей с вегетативными нарушениями, невротическими расстройствами, усугубляется эмоциональным напряжением, переутомлением, длительным пребыванием в душных помещениях.

Лечение артериальной гипотензии у детей

Уложить ребенка на спину с приподнятыми ногами, обрызгать или обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, ввести подкожно 10% раствор кофеина в дозе ОД мл/год жизни; кордиамин — 0,1 мл/год жизни; 1 % раствор мезатона внутримышечно 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл). При угрозе развития коллапса показана госпитализация в СО. Для снятия головной боли используют препараты, содержащие кофеин (цитрамон, кофетамин и др.). При ВЧГ применяют мочегонные средства (фуросемид, диакарб, глицирол и др.), при сочетании гипотензии с брадикардией и кардиалгиями: валокормид — по 10-15 капель 3 раза до еды. Тахикардию купируют валоседаном — по 1 чайной ложке 3 раза в день, валокордином — по 1 капле/год жизни. Назначают липоцеребрин, препараты кальция, фитин, сиднокарб, беллоид, белласпон, триоксазин, фенибут, амизил, витамины В6и С.

Наблюдение за больным

Усталость, головокружение, тошнота, рвота. Склонность к коллапсу.

Контролировать ЧСС и АД.

Следить за состоянием периферической циркуляции (бледность, мраморность). Коллапс: положение как при шоке. Экстренное медикаментозное лечение.

При эссенциальной гипотензии и ортостатическом синдроме показана тренировка кровообращения (спорт, контрастные ванны, массаж щеткой).

Использованные источники: www.sweli.ru

Релевантные посты