Причины острой гипотонии

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) — синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка, демпинг-синдрома, гипотиреоза, кардиомиопатии, миокардита, аритмии, диабетической нейропатии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

Лечение артериальной гипотонии

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя нормализацию режима дня и питания, различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию, физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Болезни сердца

iserdce

Лечение, симптомы, причины и формы острой гипотонии

Такое состояние, как острая гипотония, характеризуется внезапным ухудшением самочувствия, что угрожает нормальному функционированию всех систем организма. Существует риск и для жизни, если у человека имеется сердечная патология. Падение АД приводит к стойкому уменьшению объема циркулирующей крови, поэтому появляются симптомы, характерные для недостатка кислорода. Мы подробно расскажем в статье не только о заболевании, но и о том, есть ли от гипотонии подходящее средство или метод лечения.

Можно выделить гипотензию, которая затрагивает все сосуды организма (системная) и гипотензию местную, которая влияет лишь на определенный участок тела.
Чаще всего острая форма патологии влияет на весь организм.

Причины гипотонии

Стойкое резкое падение АД может даже угрожать жизни, поэтому необходимо сразу же оказать человеку помощь. Опасность внезапного приступа гипотензии заключается в том, что это состояние нередко сопровождает тяжелую аритмию, кровопотерю, инфаркт, внутрисердечную блокаду, тромбоэмболию и другие серьезные патологии.
Давление падает и при инфекционных заболеваниях, что является прямым следствием интоксикации. Острый приступ развивается как следствие тяжелой аллергической реакции.

Симптомы

Артериальная гипотония может сопровождаться коллапсом или шоком, которые отличаются тремором, холодностью покровов кожи, их серостью. Вместе со снижением АД происходит и понижение температуры. Если у человека отмечаются эти симптомы, следует вызывать скорую помощь.

Приступ острой гипотонии сопровождается рядом следующих признаков:

  • сухость во рту;
  • беспокойство;
  • бледность;
  • темнота в глазах;
  • головокружение;
  • слабость;
  • обморок;
  • звон в ушах;
  • редкая пульсация.

Иногда у пациентов наблюдается синдром Меньера. При нем человека беспокоят частые позывы, озноб, выделение холодного пота, а иногда даже припадки, схожие по проявлениям с эпилептическими приступами.
Сильная тахикардия, выраженная бледность, застойные пятна и прекращение мочеиспускания характерны для тяжелой кровопотери. Нижний предел АД может составлять около 60 мм. рт. ст. Если острая артериальная гипотензия стала следствием любых проблем в сердечно-сосудистой сфере, то на первое место выступает синдром сердечной недостаточности. Дополнительно возникает бледность кожи, цианоз, одышка.
При инфекции острая форма гипотонии проявляется температурой, лихорадкой, остро ощущается слабость. Иногда человека беспокоят боли в суставах или мышцах, бессонница. А вот при аллергии гораздо чаще случаются обмороки, сбои в работе сердца, состояние ухудшается вплоть до анафилактического шока. Характерны в этом случае симптомы, которые присущи аллергии – зуд, приливы, отек, головокружения и т. д. Давление может быть настолько низким, что даже пульс будет прощупываться плохо. Для таких ситуаций требуется немедленная помощь и проведение реанимационных мероприятий с целью восстановить сердечную деятельность.

Лечение

В момент приступа потребуется немедленно уложить человека. Нельзя стараться придавать ему ни сидячее, ни стоячее положение, так как это лишь усугубит его состояние! Можно немного приподнять ноги, но голова должна находиться в естественном положении.

При помутнении сознания следует сразу обеспечить приток воздуха, поднести нашатырный спирт, сбрызнуть лицо водой. Если состояние не улучшается, гипотензия становится опасной и необходима немедленная госпитализация. Как правило, в лежачем положении отмечается уже спустя несколько минут видимое улучшение в состоянии. Однако при развитии коллапса или шока не следует дожидаться, когда человеку станет легче, нужно вызывать медиков.

Вместе с лечением основного заболевания проводят терапию, направленную на улучшение работы сердца и сосудов, само давление до излечения патологии потребуется поддерживать при помощи тонизирующих средств. Как правило, это различные растительные настойки, но существуют и лекарственные препараты, способные поднять АД до нормальных норм. К таким средствам относят некоторые глюкокортикоиды, группа медикаментов с компонентами стрихнина, эфедрина,мезатона. Все их назначает врач, поскольку существует значительный риск, связанный с использованием данных препаратов.
Для поддержания нормального состояния применяют курсы физиотерапии, которые помогают тонизации сосудов. Подобным действием обладают:

  • дарсонвализация;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • рефлексотерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • массаж;
  • гальванический воротник.

Профилактика

Главное средство профилактики острых состояний гипотонии – это здоровый образ жизни. Нужно стараться предупредить те заболевания, которые способны спровоцировать резкое падение АД, а при ведении ЗОЖ контролировать качество своей жизни получается гораздо лучше. Причем важно не только хорошо питаться и заниматься физическими нагрузками, но и отдыхать.

Использованные источники: iserdce.ru

Гипотония – симптомы, причины и лечение заболевания

Болезнь, при которой снижается тонус кровеносных сосудов и, как следствие, понижается уровень артериального давления, в медицине классифицируется как гипотония. Уровень снижения артериального давления может быть разным, но принято считать, что именно показатели 100/60 для мужчин и 95/60 для женщин являются поводом для диагностики рассматриваемого заболевания.

Обратите внимание: врачи могут называть гипотонией две разные патологии – сниженный тонус стенок сосудов и мышечной ткани. В этой статье рассматривается гипотония, как пониженное артериальное давление.

Виды гипотонии

Различают две формы гипотонии – острая и хроническая.

Острая гипотония

Подобное состояние требует оказания экстренной медицинской помощи, а впоследствии длительного лечения. К проявлениям острой гипотонии относятся резкое падение тонуса кровеносных сосудов (коллапс), расширение сосудов паралитического характера (шок), снижение количества поступаемого кислорода в головной мозг (гипоксия). Все это влечет за собой неминуемое снижение уровня функционирования всех жизненноважных органов.

Обратите внимание: степень тяжести проявлений острой гипотонии врачами определяется не по конкретным показателям артериального давления, а по скорости его снижения.

Хроническая гипотония

В отличие от острой формы рассматриваемого заболевания хроническая гипотония не представляет серьезной угрозы жизни человека, хотя игнорировать ее симптомы не стоит. Кстати, именно по этой причине пониженному артериальному давлению уделяется внимания гораздо меньше, чем повышенному. А ведь гипотония в пожилом возрасте повышает риск развития инсульта ишемического типа в разы, в более молодом возрасте она нарушает активный образ жизни, мешает плодотворно трудиться. Врачи выделяют еще два вида гипотонии – первичную и вторичную.

Первичная гипотония

Она возникает не на фоне каких-либо заболеваний и не как следствие другой патологии. Чаще всего первичная гипотония носит наследственный характер и протекает в хронической форме.

Вторичная гипотония

В этом случае рассматриваемое заболевание является следствием развития какой-либо патологии в организме – например, гипотония может возникнуть на фоне анемии, цирроза печени, некоторых заболеваний желудка. Артериальная гипотония может развиться как побочный эффект при длительном употреблении определенных лекарственных препаратов.

Вторичную гипотонию врачи рассматривают не как отдельное заболевание, а как один из синдромов при протекании какой-либо патологии. Поэтому лечение такого вида рассматриваемого заболевания будет направлено на избавление от основной причины его возникновения. Есть еще такое понятие как ортостатическая гипотония – она появляется при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, чаще встречается по утрам и длится не более 3 минут.

Причины развития гипотонии

Каких-то точных и безусловных причин развития рассматриваемого заболевания современной медициной не выявлены – скорее, совокупность разных факторов может послужить «толчком» к снижению тонуса стенок кровеносных сосудов. Выделают, например, следующие факторы:

  • ранее диагностированная вегето-сосудистая дистония;
  • резкая перемена климатических условий (например, при переезде человека);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • сердечная недостаточность;
  • проживание в местности с повышенным уровнем влажности;
  • вынужденная акклиматизация;
  • аритмии;
  • стеноз артериального клапана.

Нередко артериальная гипотония наблюдается у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках – она врачами так и называется «гипотония тренированности». Причиной развития рассматриваемого заболевания может стать и вынужденный постельный режим – например, после перенесенного оперативного вмешательства, и длительный прием некоторых лекарственных средств.

Симптомы гипотонии

Клиническая картина рассматриваемого заболевания, впрочем, как и всех остальных, складывается из объективных и субъективных симптомов. Примечательно, что именно гипотония у человека объективно проявляется не выраженно, врачи могут отметить лишь три симптома:

  • повышенная потливость;
  • бледность кожных покровов (особенно это заметно на лице);
  • снижение температуры до 36 градусов.

А вот субъективные симптомы – это жалобы, предъявляемые больными на приеме у врача. К таковым относятся:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • плохое настроение и апатия, равнодушие;
  • значительное снижение работоспособности;
  • немотивированная раздражительность.

Основным симптомом пониженного артериального давления является головная боль, которая может носить различный характер – ноющий, пульсирующий, распирающий, резкий. На фоне головной боли обычно появляется и легкое головокружение, но если речь идет об ортостатической гипотонии, то головокружение будет интенсивным, может произойти и падение человека, и вхождение в обморочное состояние на непродолжительное время. Чаще всего люди с пониженным артериальным давлением просыпаются уже уставшими и ослабленными (этот признак может быть и свидетельством развития синдрома хронической усталости – нужна дифференциальная диагностика), работоспособность возвращается к ним только через пару часов и длится недолго, а общий пик активности появляется лишь в вечернее время.

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться боли (не интенсивные) в области сердца, одышка.

Обратите внимание: именно для людей с пониженным артериальным давлением характерно реагирование на перемену погоды – речь идет о метеозависимости. Гипотоники плохо переносят жару, но еще хуже реагируют на влажность, пасмурность и ветреность.

При пониженном артериальном давлении могут появиться и абсолютно неспецифические симптомы для этого заболевания – например, изжога, болевой синдром в эпигастрии, запоры, тошнота. У мужчин при гипотонии может снизиться потенция, а женщины отмечают у себя нарушения менструального цикла. У многих людей гипотония вообще не проявляется вышеуказанными симптомами, больные лишь отмечают метеозависимость и повышенную утомляемость.

Лечение гипотонии

Лекарственных препаратов для стабилизации артериального давления и лечения рассматриваемого заболевания на фармакологическом рынке очень мало, да и специалисты считают, что в первую очередь нужно поддерживать здоровый образ жизни. Врачи гипотоникам рекомендуют:

  1. Заниматься физкультурой. Никто не говорит о постановке олимпийских рекордов, но гипотоники должны вести активный образ жизни – это могут быть пешие прогулки, занятия в бассейне, посещение фитнес-тренировок, как минимум – утренняя зарядка. После регулярных физических упражнений многие симптомы пониженного артериального давления полностью исчезают, что объясняется укреплением и повышением тонуса стенок сосудов, улучшением кровообращения.
  2. Полноценно отдыхать. Именно людям с пониженным артериальным давлением нужно обязательно полноценно отдыхать – даже ночной сон у них должен длиться 10-12 часов. Не стоит резко вставать с постели гипотоникам – переводите свое тело в вертикальное положение постепенно, спуская сначала ноги, затем поворачиваясь на бок и так далее. Врачи рекомендуют людям с рассматриваемым заболеванием прямо в постели сделать небольшую зарядку – это поможет «разогнать» кровь по сосудам, подготовит организм к активности.
  3. Употреблять тонизирующие напитки. Речь идет о кофе, крепком чае и других напитках, обладающих тонизирующими свойствами. Для многих гипотоников утренняя чашка кофе не прихоть, а жизненная необходимость! Но стоит быть осторожным с такими напитками – нужно учитывать, что при многих патологиях они противопоказаны.

Нормализовать и стабилизировать артериальное давление можно и с помощью закаливающих процедур – рекомендуется обливаться холодной водой. Но следует учесть несколько особенностей такой процедуры:

  • нельзя начинать обливание резко сразу с очень холодных температур воды – постепенно понижайте градус;
  • обливаться следует с головы до ног, в противном случае получится непропорциональность артериального давления в туловище и голове;
  • исключите противопоказания к закаливающей процедуре холодного обливания.

Очень полезными будут и сауна с баней, но учтите – если такие процедуры предполагается проводить впервые, то нужно это делать в щадящем режиме, постепенно приучая организм к подобному шоку.

Народное лечение гипотонии

В народной медицине есть немало методов повышения артериального давления, нужно лишь удостовериться в своем диагнозе – для этого понадобится консультация и обследование у специалистов.

При гипотонии очень полезно употреблять по 1 стакану гранатового сока в сутки – его лучше приготовить самостоятельно из спелых фруктов. Но учтите, что в чистом виде этот напиток употреблять нельзя – сок из граната разбавляется с водой в пропорции 1:1. Связано это с тем, что кислота, находящаяся в составе гранатового сока, губительно воздействует на зубную эмаль.

Целители рекомендуют при гипотонии употреблять регулярно и шоколад – только натуральный, черный, без каких-либо вкусовых добавок. Конечно, нужно исключить возможные противопоказания к употреблению этого лакомства, но вообще даже половина стандартной плитки шоколада поможет восстановить общее состояние гипотоника.

Можно приготовить и спиртовую настойку лимонника китайского – для этого нужно взять 1 часть растительного сырья (реализуется в аптеках) и 5 частей спирта и настоять лекарство в течение 3 дней. Затем настойка принимается по 30 капель трижды в день за 15 минут до еды, длительность курса приема – 10 дней.

Обратите внимание: при желании стабилизировать артериальное давление и улучшить свое самочувствие с помощью средств из категории народная медицина необходимо получить консультацию у врача.

Если есть необходимость, то врач может назначить и медикаментозную терапию – как правило, гипотоникам рекомендуется принимать настойку женьшеня, бессмертника песчаного, боярышника и/или элеутерококка, а также препараты с содержанием в своем составе кофеина. Гипотония – достаточно распространенное заболевание, которое обычно не нуждается в каких-то экстренных медицинских мерах (кроме острой формы течения заболевания). Во многих случаях больным нужно просто сменить свой образ жизни и воспользоваться рекомендациями от специалистов, чтобы стабилизировать свое состояние.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

14,527 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Релевантные посты