Препараты при гипотонии мышц

Группы препаратов для медикаментозного лечения гипотонии

Гипотонией называют состояние человеческого организма, для которого характерно снижение давления ниже нормы. У здорового человека данный показатель должен составлять около 120/80 мм рт.ст.

При развитии артериальной гипотензии систолическое давление становится ниже 95 мм рт.ст, а диастолическое обычно не превышает 65 мм рт.ст.

Медикаментозное лечение гипотонии проводят лишь в том случае, если данное состояние негативно влияет на состояние здоровья человека. Какие принимать лекарственные средства? Ответ на этот вопрос должен дать врач.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Психомоторные стимуляторы

Данная группа лекарственных средств применяется для стимуляции адренергических систем. Они активно используются при появлении астенических симптомов, которое проявляются в виде общей слабости, повышенной сонливости, потери работоспособности и заторможенности реакций. При этом нередко отмечается небольшое повышение артериального давления без значительного увеличения частоты сокращений сердца.

Для улучшения состояния человека обычно применяют такие средства как сиднокарб, мезокарб, сиднофен. Их принимают в первой половине дня. При этом курс лечения должен быть достаточно продолжительным – 2-4 месяца.

Данные препараты действуют постепенно, а потому их применение не вызывает двигательного возбуждения или сильной эйфории. Однако терапия может сопровождаться появлением головных болей, раздражительности, повышенного беспокойства. В такой ситуации нужно уменьшить дозировку, а в некоторых случаях и вовсе отменить препарат.

Сиднофен имеет явное антидепрессивное действие. Именно поэтому его активно применяют для устранения астенодепрессивных состояний, которые сопровождаются уменьшением артериального давления. Для улучшения мозгового кровообращения и устранения симптомов астении нередко применяют мексидол.

Аналептические препараты

Лекарства этой группы способствуют возбуждению сосудистого и дыхательного центров продолговатого мозга. Они помогают уменьшить утомляемость, повышают настроение и стимулируют работоспособность. С помощью их применения можно ускорить ритм и увеличить объем оперативной работы. Подобные средства способствуют улучшению кратковременной памяти.

Важно помнить, что аналептические лекарства имеют определенные недостатки. Применение таких средств способствует рассеиванию внимания, появлению эйфории. Человек нуждается в продолжительном отдыхе после напряженной работы.

Врач может выписать такие средства, как центедрин или кордиамин. Их назначают короткими курсами или ситуационно.

Стимуляция функций спинного мозга

Такие средства способствуют стимулированию работы спинного мозга. Врачи обычно выписывают секуринин, который нужно принимать по 2 раза в сутки. Как правило, средство назначают короткими курсами.

Секуринин обладает не столь высокой активностью, как стрихнин, однако имеет намного меньше побочных эффектов. Его нельзя использовать при бронхиальной астме, склонности к судорогам. Противопоказанием служит и тиреотоксикоз.

Адреномиметические

Такие препараты обладают вазоконстрикторным эффектом, поскольку они способствуют стимулированию периферических а-адренорецепторов. В результате увеличивается и систолическое, и диастолическое давление.

Такие средства обычно используют для оказания срочной помощи в случае синкопальных состояний, которые сопровождаются внезапным снижением артериального давления. Некоторые препараты применяются для базисного лечения.

Экстренная помощь

  • для неотложной помощи обычно применяют мезатон в форме раствора 1 %;
  • его могут вводить внутривенно, под кожу или внутримышечно;
  • чтобы добиться более длительного эффекта, используют фетанол в форме 1 % раствора;
  • его могут вводить парентерально;
  • при внутреннем применении препарат нужно делить на 2-3 приема.

Базисная терапия

  • Для этого вида лечения применяют гутрон, который оказывает длительное воздействие и не влияет на работу центральной нервной системы. Артериальное давление удается нормализовать благодаря повышению общего периферического сопротивления сосудов в спокойном состоянии, а также при переходе в ортостаз.
  • При этом происходит улучшение кровотока в мозге и увеличивается толерантность к нагрузкам. Хороших результатов удается добиться в случае гипер- и эукинетического вида кровообращения. Курс терапии составляет 20-30 суток.
  • Гутрон считается прекрасным средством для предотвращения гипотонии и купирования острых приступов. Чтобы справиться с резким снижением давления, показано медленное внутримышечное или внутривенное введение средства. Делать это необходимо 1-2 раза в день.
  • Гутрон обладает определенными побочными эффектами. К ним относят нарушение сердечного ритма, возникновение болей в области сердца. Однако подобные симптомы наблюдаются крайне редко.
  • В случае передозировки может появиться ощущение холода, брадикардия, дизурические симптомы, мурашки в районе шеи и затылочной области. Чтобы справиться с данным состоянием, назначают атропин в обычной дозировке. Если препарат используется слишком долго, возникает необходимость в исследовании работы почек.
  • Для длительной пероральной терапии применяют регултон, который назначают 2-3 раза в сутки. Данное средство способствует улучшению протекания болезни. Особенно эффективен он при гиперкинетической форме кровообращения. При этом лечение обычно сопровождается нарастанием проявлений тахикардии.
  • При этом удается стабилизировать артериальное давление в ортостазе. Толерантность к физической нагрузке не меняется. Если у пациента присутствует выраженная тахикардия, регултон не используют.
  • Препарат имеет более длительное действие, нежели гутрон. Период полувыведения данного средства составляет от 9 до 17 часов.

Холинолитики для медикаментозного лечения гипотонии

Данная группа лекарственных средств применяется при развитии артериальной гипотензии, которая сопровождается выраженной ваготонией. В данном случае показано использование таких средств, как беллоид, белласпон, баллатаминал. Такие препараты обычно назначают дважды в сутки.

Указанные средства относятся к категории М-холинолитиков, которые способствуют блокированию взаимодействия ацетилхолина и холинорецепторов.

Ноотропы

Такие средства не отличаются прямым сосудосуживающим эффектом. Однако они способствуют запуску метаболических процессов в центральной нервной системе и улучшают региональное кровообращение. За счет этого удается добиться более эффективных результатов после применения вазоактивных средств.

Ноотропные препараты хорошо воздействуют на интегративные функции мозга, способствуют улучшению памяти и облегчению процессов обучения. Также они существенно улучшают адаптацию к влиянию отрицательных факторов внешней среды.

Ноотропные средства не оказывают психомоторного возбуждения и не истощают возможности организма. Помимо этого, подобные препараты не провоцируют привыкания, а потому их нередко называют нейрометаболическими церебропротекторами.

Ноотропы подходят для самостоятельного применения и комбинирования с вазоактивными препаратами. Курс терапии должен составлять 1-2 месяца. Такие препараты назначают несколько раз в год.

Вот список наиболее эффективных средств:

Отсюда вы можете узнать, чем опасно низкое давление у человека.

Фенибут оказывает максимальное воздействие на центральную нервную систему. В целом же ноотропы обычно назначают при развитии артериальной гипотензии, которая сопровождается астеническими проявлениями, неглубокой депрессией, ухудшением памяти, заторможенностью реакций.

Витамины при гипотонии

Витамины

Данная группа лекарственных средств оказывает разнообразное воздействие на организм. К самым важным эффектам, которых удается добиться, можно отнести антигипоксический и анаболический. Также витамины обладают адаптационно-трофическим и нейротропным действием.

Очень полезно применять поливитаминные комплексы, включающие правильно подобранное количество витаминов и микроэлементов. При гипотензии особенно полезны витамины В6 и Е. Также обязательно нужно получать кальций и фосфор. Немаловажное значение имеет и аскорбиновая кислота.

С помощью применения специальных комплексов удается получить такие эффекты:

  • увеличить переносимость физических и эмоциональных нагрузок;
  • стимулировать процессы восстановления после стрессовых ситуаций и нагрузок;
  • снизить проявления астении и общую утомляемость, справиться с истощаемостью;
  • привести в норму вегетативные реакции.

Витамины требуются организму в небольшом объеме. В основном они попадают в организм с продуктами питания. Однако иногда требуется назначение лекарственных препаратов. Детям раннего возраста назначают такие таблетки, как витрум циркус, биовиталь, юникап и т.д. Пациентам старше 12 лет выписывают поливитаминные комплексы, предназначенные для взрослых.

Курсы витаминотерапии проводят 2-3 раза в год. Продолжительность каждого из них должна составлять 1-1,5 месяца. Очень важно получать витамины весной и осенью.

Особенное внимание стоит уделить лекарству магне В6, который содержит лактат магния и витамин В6 в правильных пропорциях. Благодаря этому данное средство эффективно справляется с нарушениями, которые обусловлены физическими и эмоциональными нагрузками.

Также его применяют при нехватке магния в организме. Продолжительность приема этого средства должна составлять 3-4 недели.

Средства пластического и энергетического действия

Такие лекарства выписывают для профилактики физического и интеллектуального напряжения и сохранения трудоспособности. С их помощью удается ускорить образование белка и восстановить структуру клеток. Подобные средства способствуют улучшению биохимических процессов.

Чтобы решить перечисленные задачи, врач может выписать такие средства:

  • представляет собой естественное соединение, которое встречается во всех тканях;
  • наибольшее количество данного вещества присутствует в миокарде и скелетных мышцах;
  • данное средство относится к анаболическим средствам, которые участвуют в биохимических процессах и нормализуют работу мышечной ткани.
  • этот препарат получают из мозговой ткани крупного рогатого скота;
  • в его составе имеются фосфолипиды;
  • данное средство применяют при физическом и эмоциональном перенапряжении и уменьшении работоспособности.
  • включает соли калия и магния, помогает справляться с нарушением баланса данных микроэлементов;
  • это средство обычно назначают при высоких физических нагрузках.
  • это аминокислота, которая принимает участие в процессах окисления, протекающих в мозге;
  • с помощью данного средства удается повышать устойчивость организма к дефициту кислорода;
  • такой препарат помогает восстанавливаться после повышенных физических и эмоциональных нагрузок.
  • представляет собой аминокислоту, которая принимает участие в регулировании работы печени;
  • данное средство ускоряет восстановление после повышенных физических нагрузок.

Пищевые добавки

Для улучшения состояния при гипотонии можно применять средство «Тонус», которое представляет собой биологически активный продукт, изготовленный на основе цветочной пыльцы. С помощью данного средства удается привести в норму обменные процессы в организме, повысить работоспособность, улучшить тонус сосудов.

Препарат рекомендуется применять поздней осенью и ранней весной. Курс лечения должен составлять 1-1,5 месяца. Также может назначаться средство на основе маточного молочка пчел апилак.

Хороших результатов позволяет добиться пищевая добавка «Цыгапан». В ее состав входит целый комплекс биологически активных компонентов, которые включают аминокислоты, углеводы, липиды, пептиды. Также в препарате имеется много микро- и макроэлементов.

Применение данного вещества помогает повысить устойчивость к физическим нагрузкам и нормализовать артериальное давление. Данное средство назначают при появлении вегетативной дисфункции, которая развивается по ваготоническому типу с артериальной гипотензией.

Тонизирующие препараты

Для борьбы с гипотонией нередко применяют пантокрин – данное средство получают из пантов оленей. Его производят в форме спиртового экстракта. Также в продаже можно найти таблетки и ампулы для инъекций.

Пантокрин является эффективным тонизирующим средством при повышенной усталости. Также его выписывают при симптомах астении, неврастенических состояниях и развитии артериальной гипотензии.

При пролонгированной терапии применение пантокрина следует чередовать с использованием других адаптогенов, имеющих растительное происхождение. При этом делают перерывы по 2-3 недели.

При этом во второй половине дня нередко назначают седативные препараты, которые помогают успокоить нервную систему. Можно использовать растительные средства – валериану, пустырник.

Основы психосоматики гипотонии мы опишем в этой статье сайта.

Способы лечения гипотонии в домашних условиях перечислены вот тут.

Медикаментозное лечение гипотонии применяют при существенном ухудшении состояния здоровья. При этом выбор конкретного препарата обязательно должен осуществлять врач с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Помимо таблеток, важно вести здоровый образ жизни, регулярно выполнять гимнастические упражнения и правильно питаться.

Использованные источники: serdce.hvatit-bolet.ru

Медикаментозное лечение гипотонии

Гипотония – состояние организма, сопровождающееся значительным понижением кровяного давления. Его показатели опускаются ниже отметок 95/65 мм ртутного столба. Однако в медикаментозной терапии состояние нуждается только в случаях, когда существенно понижает качество жизни пациента, негативно воздействуя на состояние его здоровья. Основная цель медикаментозного лечения гипотонии – улучшение работоспособности сердца и тонуса сосудов, а также повышение концентрации гемоглобина в крови.

Медикаментозная терапия патологии

При тяжелом протекании гипотонии перед врачами стоят определенные задачи. Терапия призвана:

  • улучшить центральную и периферическую гемодинамику;
  • нормализовать систолическое и диастолическое давление крови;
  • повысить тонус кровеносных сосудов;
  • стабилизировать деятельность всех уровней системы регуляции сосудистого тонуса.

Основа терапии гипотонии – здоровый образ жизни в сочетании с применением тонизирующих препаратов. Для вспомогательного лечения используют кофеинсодержащие средства (Ацепар, Цитрамон, Пенталгин-Н). А как бороться с гипотонией более радикально? Для достижения максимального эффекта применяют:

  1. Психотоники;
  2. Аналептики;
  3. Адреномиметики (обычно для неотложной помощи);
  4. Стимуляторы деятельности спинного мозга;
  5. М-холинолитики;
  6. Ноотропы;
  7. Средства пластического действия, энергизаторы;
  8. Витамины.

Особая разновидность патологии – медикаментозная гипотония. Сердечно-сосудистые нарушения обычно требуют приема специфических лекарственных средств, которые понижают давление крови. Ошибки при их применении способствуют развитию медикаментозной формы гипотензии. К препаратам, способным вызвать патологическое состояние, относят:

  • Нитроглицерин;
  • АПФ-ингибиторы;
  • средства центрального воздействия;
  • сартаны;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача. При проявлении нехарактерных симптомов после приема медикаментозных средств необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Психотоники

Стимулируют центральные и периферические отделы адренергической системы. Их применяют при астениях, при этом умеренное повышение кровяного давления практически не вызывает учащения пульса. Обычно назначают Сиднофен, Мезокарб, Мексидол, Сиднокарб. Эти средства действуют постепенно, не оказывая выраженных ответных реакций со стороны ЦНС. Могут возникать:

  • головные боли;
  • тревожность;
  • раздражительность.

При появлении побочных эффектов дозировку препаратов понижают, а иногда их вовсе отменяют. Сиднофену присущи выраженные антидепрессивные свойства, а Мексидол лечит астению, благотворно воздействуя на мозговой кровоток.

Аналептики

Возбуждают задний отдел головного мозга, в основном его сосудистый центр. Аналептики при гипотонии:

  • понижают усталость;
  • стабилизируют настроение;
  • способствуют повышению работоспособности;
  • благотворно воздействуют на кратковременную память.

Но этой группе препаратов свойственны и определенные недостатки, они:

  • вызывают болезненно повышенное настроение (эйфорию);
  • рассеивают внимание;
  • требуют достаточно продолжительного перерыва после выполнения значительного объема работы.

Аналептические лекарства от гипотонии (Кордиамин, Центедрин) применяют ситуационно или краткими курсами.

Адреномиметики

Стимулируя периферические альфа-адренорецепторы, вызывают сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока. Препараты незаменимы для оказания срочной помощи при предобморочных состояниях на фоне резкого снижения давления крови (Мезатон, Фетанол). Определенные адреномиметики входят в схемы базисной терапии гипотонии (Гутрон, Регултон).

Гутрон действует пролонгировано, не оказывая влияния на ЦНС. При его приеме одновременно с повышением давления улучшается церебральный кровоток, возрастает способность переносить физические нагрузки. Иногда прием препарата вызывает аритмии и дозозависимые болевые ощущения в области сердца. Передозировка сопровождается:

  • зябкостью;
  • появлением «морозных» пупырышков в области затылка;
  • расстройствами мочеиспускания;
  • редким биением сердца.

Для купирования симптомов передозировки используют Атропин. Продолжительное применение адреномиметиков требует обследования почек. Регултон эффективно снимает симптоматику гипотонии. Но при этом наблюдается определенное учащение пульса, а толерантность к физическим нагрузкам не меняется. При интенсивной тахикардии Регултон не назначают.

Стимуляторы деятельности спинного мозга

Хорошо стимулирует деятельность спинного мозга Секуринин. Он менее активен, чем Стрихнин, но обладает значительно меньшим количеством побочных эффектов. В ряде случаев средство противопоказано, это:

  • склонность к проявлению судорог;
  • гипертиреоз;
  • бронхиальная астма;
  • беременность.

Средство применяют для повышения работоспособности и для борьбы с проявлениями астении.

М-холинолитики

Применяются при гипотонии, сочетанной с одним из видов ВСД – ваготонией. М-холинолитики (Белласпон, Беллоид) блокируют взаимодействие холинорецепторов с ацетилхолином (медиатор парасимпатической нервной системы). Передозировке препаратов характерны:

  • скачущий пульс;
  • расширение зрачков;
  • нарушение зрения на близком расстоянии;
  • пересушивание и покраснение кожи;
  • гипертермия;
  • трудности с глотанием, вызванные сухостью во рту.

Возможны проявления острого психоза.

Ноотропы

Не способны суживать сосуды, однако обеспечивают максимальную эффективность вазоактивных средств. Они активируют метаболические процессы, происходящие в ЦНС, и улучшают регионарное кровообращение. Ноотропы (Пирацетам, Пантогам) благотворно воздействуют на определенные функции мозга:

  • облегчают мыслительные процессы;
  • улучшают память;
  • стимулирую адаптационные способности мозга.

Препараты не активируют психомоторику организма и не вызывают привыкания. Отлично стимулируют процессы обмена у детей и взрослых. Их применяют отдельно и в сочетании с вазоактивными средствами. Ноотропы нередко назначают при гипотензии на фоне астении или легкой депрессии, сопровождающейся заторможенностью и снижением памяти. При приеме препаратов давление может нормализоваться, не улучшив общего состояния здоровья. В комплексе с ними рекомендуют применять другие лекарственные средства.

Средства пластического воздействия, энергизаторы

Применяют для предотвращения разного рода перенапряжений и для поддержания работоспособности. Они восстанавливают структуру клеток, активизируют биохимические процессы. Для этих целей применяют:

  • Оротат калия – обладает антидистрофическими свойствами, стимулирует биосинтез нуклеиновых кислот, улучшает регенерацию тканей;
  • L-карнитин – активно участвует в процессах, обеспечивающих деятельность мышц;
  • Липоцеребрин – применяют при нервных и физических перегрузках, пониженной работоспособности;
  • Лецитин-церебро – прописывают при эмоциональных перенапряжениях и значительных физических нагрузках;
  • Рибоксин – активизирует обменные процессы, способствует обогащению тканей кислородом;
  • Аспаркам – рекомендован при значительных физических нагрузках с целью поддержания миокарда;
  • Глутаминовая кислота – применяют для поддержания организма после физического и умственного перенапряжения;
  • Метионин – регулирует функции печени, устраняет последствия интенсивных физических нагрузок.

Средства пластического воздействия главным образом влияют на продуцирование нуклеиновых кислот и белков. Энергизаторы повышают мышечный потенциал и активируют синтез необходимых организму энергетических средств.

Витамины

При гипотонии хорошо повышают работоспособность. Витамины оказывают на организм направленное воздействие:

  • улучшают деятельность ЦНС, стимулируют питание тканей и обменные процессы (А, С, В1, 2, 3, 6, 15);
  • поддерживают способность тканей при необходимости продуцировать насыщенные энергией молекулы (С, В1, 2, 5, 6, 15);
  • стимулируют выработку белков и регенеративные процессы, активируют пластический обмен (фолиевая кислота, В1, 2, 3, 5, 6, 12, 15);
  • усиливают продуцирование медиаторов ЦНС и миелина – «защитника» оболочки стволов нервов (В1, 2, 3, 6, 12).

Наиболее эффективны комплексы с оптимальной дозировкой витаминов, микро- и макроэлементов, минералов (Витамаунт комплит, Поливит для взрослых). При гипотонии важны:

Витамины необходимы организму в сравнительно небольших количествах.

«Мостик» между медикаментозной терапией и профилактикой – пищевые добавки. При гипотонии применимы препараты Тонус (цветочная пыльца), Апилак (маточное молочко пчел) и Цыгапан (панты северного оленя). Кроме того, при терапии гипотонии широко используют адаптогены растительного происхождения (женьшень, элеутерококк, лимонник).

Медикаментозное лечение гипотонии показано при значительном ухудшении здоровья пациента. Подбирать схемы лечения и дозировку препаратов должен специалист – на основании симптоматики и особенностей его организма. Однако начинать терапию следует с пересмотра образа жизни и организации правильного питания.

Использованные источники: cardioplanet.ru

Мышечная гипотония

Мышечная гипотония (мышечный гипотонус, синдром мышечной гипотонии) – это состояние пониженного мышечного тонуса, которое часто сочетается с парезом (снижением мышечной силы). Мышечная гипотония является симптомом множества различных заболеваний, связанных с поражением мотонейронов, поэтому считается неспецифическим мышечным расстройством.

Содержание

Общие сведения

Врожденную мышечную гипотонию впервые подробно описал Оппенгейм еще в 1900 г., рассматривая миатонию как отдельное заболевание (получило название «миатония Оппенгейма»). Поскольку мышечная гипотония у новорожденных возникает при разных заболеваниях, Гринфилд с соавторами в 1918 г. предложил для описания данного состояния использовать термин «синдром вялого ребенка».

Современная медицина предпочитает для описания состояния пониженного мышечного тонуса использовать термин «синдром мышечной гипотонии». Это определение объединяет все варианты возникающей у детей мышечной гипотонии независимо от ее причины и уровня возникающих при данном состоянии нарушений.

Мышечная гипотония является симптомом около 100 различных заболеваний, но, несмотря на этиологию заболевания, проявляется гипотония достаточно стереотипно.

Формы

Поскольку мышечная гипотония у детей входит в симптомокомплекс различных заболеваний, выделяются:

  • в зависимости от степени поражения генерализованная (диффузная) и локальная (изолированная) гипотония;
  • в зависимости от начала – острая и постепенно развивающаяся;
  • по характеру течения – эпизодическая, интермиттирующая (с периодами подъема и спада), рецидивирующая и прогрессирующая гипотония.

В зависимости от причин, провоцирующих развитие гипотонии, выделяют:

  • Врожденную гипотонию. Развивается при наличии генетических заболеваний и является частью общей клинической картины.
  • Приобретенную гипотонию. Может быть связана с неврологическими заболеваниями (ДЦП, акушерская травма и др.), воздействием токсинов (отравление ртутью), инфекционными заболеваниями в раннем возрасте (перенесенный менингит, энцефалит, сепсис и т.д.), нарушением обмена веществ (наблюдается при рахите, гипервитаминозе витамина Д, вторичном гипотериозе), аутоиммунными заболеваниями (наблюдается при миастении и поствакцинальных осложнениях).

По уровню происхождения мышечную гипотонию разделяют на гипотонию:

  • Центрального уровня (подразделяется на церебральный и спинальный уровень).
  • Периферического уровня (поражаются двигательные единицы). Возникает при болезнях периферического нейрона (нейрональный и невральный уровень), болезнях нейромышечной трансмиссии (синаптический уровень), врожденных структурных миопатиях, миотонии, миодистрофии и миоплегии, метаболических и воспалительных миопатиях (мышечный уровень).

Причины развития

Только всестороннее медицинское обследование позволяет установить точную причину развития гипотонии у ребенка. Чаще всего синдром мышечной гипотонии у новорожденного свидетельствует о наличии врожденных заболеваний, которые могут проявиться на протяжении первого полугодия жизни. Наиболее часто причиной гипотонии являются генетические заболевания:

  • Синдром Дауна — геномная патология, при которой в большинстве случаев вместо нормальных 46 хромосом в кариотипе представлено 47 благодаря лишней копии хромосомы 21-й пары.
  • Синдром Айкарди — редкое врожденное заболевание невыясненной этиологии, для которого характерны эпилептические приступы по типу инфантильных спазмов, частичное или полное отсутствие мозолистого тела, хориоретинальные лакунарные очаги и умственная отсталость.
  • Синдром Робинова – редкое заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типу. Больные рождаются с пренатальной гипоплазией и отличаются наличием макроцефалии, выступающим лбом, широкой переносицей и др. клиническими признаками.
  • Синдром Опица — Каведжия (синдром FG) – редко встречающееся рецессивное Х-сцепленное заболевание, для которого характерна значительная вариабельность клинических признаков (костно-лицевые аномалии, выраженная гипотония мышц и т.д.).
  • Синдром Мартина – Белл, который вызывается мутацией в Х-хромосоме гена FMR1. В результате подавления транскрипции белка FMR1 нарушается нормальное развитие нервной системы (наблюдается умственная отсталость, дискоординация движений, незначительная гипотония).
  • Синдром Грисцелли (1 тип) — аутосомно-рецессивное заболевание, для которого характерен комбинированный иммунодефицит и частичный альбинизм.
  • Синдром Марфана — наследственная патология соединительной ткани, которая наследуется по аутосомно-доминантному типу. Для данного синдрома характерны удлиненные трубчатые кости скелета, суставы гипермобильны, присутствует патология сердечно-сосудистой системы и органов зрения.
  • Синдром Патау — хромосомное заболевание, связанное с наличием в клетках дополнительной хромосомы 13 и сопровождающееся тяжелыми пороками развития.
  • Синдром Лея — редко встречающийся наследственный нейрометаболический синдром, для которого характерны поражения ЦНС.
  • Синдром Прадера – Вили – редкое заболевание, вызванное утратой отцовской копии участка хромосомы 15q11-13.
  • Синдром Вильямса — заболевание, вызванное перестройкой хромосом. Больные отличаются специфической внешностью и общей задержкой умственного развития в сочетании с развитостью некоторых областей интеллекта.
  • Синдром Ретта – психоневрологическое заболевание, которое наблюдается в основном у девочек и проявляется тяжелой умственной отсталостью.
  • Синдром де Морсиера (септооптическая дисплазия) – гетерогенное заболевание, при котором наблюдается гипоплазия зрительного нерва, гипофиза и аномалии срединных структур головного мозга.
  • Синдром Райли – Дея (семейная дизавтономия), которая вызывается мутациями Q319 и передается по аутосомно-рецессивному типу. Для синдрома характерны сенсорные нарушения и нарушения вегетативной нервной системы.
  • Синдром делеции 22q13 (утрата части хромосомы), для которого характерна неонатальная гипотония, умственная отсталость и неярко выраженные дисморфические особенности.
  • Синдром Элерса-Данло — гетерогенное заболевание, при котором поражаются суставы и кожа.
  • Болезнь Кэнэвэн, для которой характерно прогрессирующее поражение нервных клеток мозга.
  • Болезнь Дежерина – Сотта — наследующееся по аутосомно-рецессивному типу заболевание, при котором наблюдаются гипертрофические изменения шванновской оболочки нервных волокон, сдавление и дегенерация аксонов, медленное нарастание периферических парезов и мышечных атрофий.
  • Болезнь Крабе — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, для которого свойственно поражение миелиновой оболочки нервных волокон и прогрессирующее снижение интеллекта и зрения.
  • Болезнь Ниманна – Пика, при которой нарушается липидный метаболизм. Симптоматика заболевания зависит от его типа.
  • Болезнь Тея – Сакса, которая проявляется прогрессирующим поражением центральной нервной системы.
  • Центронуклеарная миопатия, для которой характерна генерализованная мышечная слабость и офтальмоплегии, респираторный дистресс-синдром и др. признаки.
  • Ахондроплазия, которая проявляется наличием врожденных аномалий (стеноз позвоночного канала и др.) и недоразвитием длинных костей.
  • Болезнь центрального стержня, для которой характерна задержка двигательного развития и наблюдаются нарушения опорно-двигательного аппарата.
  • Гипофизарный нанизм, проявляющийся значительным отставанием в росте и физическом развитии.
  • Болезнь Менкеса, признаками которой являются замедленный рост, патологии нервной системы и характерно закрученные волосы.
  • Спинальная мышечная атрофия, при которой произвольные движения нарушаются (патологические процессы затрагивают в основном поперечнополосатую мускулатуру ног, голову и шею), а умственное развитие не отклоняется от нормы.
  • Дефицит 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы, при которой ребенок быстро утомляется, мышечный тонус ослаблен, часто наблюдается диарея, рвота и нарушение питания.
  • Метилмалоновая ацидемия, при которой наблюдается задержка умственного и физического развития, а в моче присутствует метилмалоновая кислота.
  • Некетотическая гиперглицинемия, которая при классическом течении заболевания развивается стремительно и проявляется летаргией, миоклоническими приступами, эпизодами апноэ. У выживших детей наблюдается грубая задержка психомоторного развития и судороги.
  • Миотоническая дистрофия, для которой характерна вариабельность клинических проявлений. Отличается наличием миотонии, прогрессирующей мышечной слабостью, поражениями сердца, зндокринно-вегетативными расстройствами, наличием катаракты и снижением интеллекта. При миодистрофии Бекера часто проявляется мышечная гипотония у взрослых, поскольку данная форма заболевания протекает более доброкачественно и манифестирует в возрасте 10-20 лет, а иногда и позже.

Мышечная гипотония у грудничка может быть следствием пороков развития:

  • врожденной мозжечковой атаксии, при которой наблюдается «пьяная походка», асинергии, атаксия в руках и т. д.;
  • дисфункции сенсорной интеграции;
  • диспраксии (нарушения движений);
  • врожденного гипотиреоза;
  • гипотонического церебрального паралича;
  • тератогенеза, который возник в результате внутриутробной интоксикации бензодиазепинами.

Мышечный гипотонус может быть следствием заболеваний, которые дебютировали на протяжении жизни. К таким заболеваниям относят:

  • мышечную дистрофию (наблюдается наиболее часто);
  • метахроматическую лейкодистрофию;
  • спинальную мышечную атрофию;
  • энцефалит, менингит, полиомиелит, синдром Гийена – Баре, сепсис;
  • ботулизм детского возраста, который развивается под воздействием ботулотоксина, продуцируемого спорообразующей палочкой Clostridium botulinum;
  • миастению;
  • патологические реакции на вакцинацию;
  • целиакию;
  • гипервитаминоз;
  • ядерную желтуху;
  • рахит;
  • синдром Сандифера, для которого свойственна триада симптомов: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит и кривошея.

Мышечный гипотонус у детей развивается также при асфиксии при родах, отравлении ртутью, черепно-мозговых травмах, поражениях нижних или верхних мотонейронов, дисфункции ЦНС (поражение мозжечка, ДЦП и др.) и гипотиреозе.

Патогенез

Мышечная гипотония при любой ее этиологии развивается под воздействием общих патофизиологических механизмов. Мышечный тонус регулируется структурами ствола головного мозга, стриопаллидарной системой и мозжечком, а реализация тонических реакций зависит от деятельности образований сегментарного рефлекторного аппарата, который включает:

  • альфа — и гамма-нейроны передних рогов спинного мозга;
  • двигательные и чувствительные волокна нервных стволов;
  • афференты нервно-мышечных веретен.

Диффузная мышечная гипотония может возникать в результате:

  • нарушений супрасегментарной регуляции мотонейронов (альфа и гамма);
  • гипофункции спинальных альфа-мотонейронов;
  • денервации, которая возникает при повреждении волокон нервных стволов;
  • повышения активности медиаторных ингибиторных механизмов;
  • патологии ионных каналов;
  • нарушения цитоскелета мышц;
  • снижения энергообеспечения мышечной ткани.

Симптомы

Синдром диффузной мышечной гипотонии проявляется:

  • В выраженной в различной степени мышечной гипотонии (от легкой вялости до полной атонии). Мышцы на ощупь мягкие, дряблые, наблюдается переразгибание в суставах (коленные, локтевые, лучезапястные), сопротивление пассивным движениям снижается.
  • Снижением или полным отсутствием безусловных рефлексов и активных движений, повышением сухожильных рефлексов. Ребенок не в состоянии поддерживать позу, ползать, стоять в результате мышечной рассогласованности.
  • Затруднениями при кормлении и в некоторых случаях гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод.
  • Нарушениями дыхания при церебральной гипотонии.

Синдром диффузной мышечной гипотонии у детей может сопровождаться судорогами, задержкой развития ребенка, дисморфическими признаками, клонусами (быстрыми и ритмическими движениями) стоп, вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

На выраженность симптомов влияет возраст пациента, тяжесть гипотонии, локализация поражения и причина гипотонии.

Диагностика

Мышечная гипотония диагностируется на основании данных:

  • семейного анамнеза;
  • физикального осмотра, который включает исследование рефлексов, силы и тонуса мышц;
  • КТ и МРТ, ЭЭГ, электромиографии;
  • общих и биохимических анализов крови;
  • исследования ликвора;
  • генетического анализа;
  • биопсии мышечной ткани или нерва.

Лечение

Синдром мышечной гипотонии у грудничка лечится в первую очередь при помощи массажа, который включает рефлекторные и дыхательные упражнения. Рекомендуется также специальная лечебная гимнастика, тонизирующие ванны, аквагимнастика, упражнения на мяче и физиотерапия.

Диффузная мышечная гипотония у детей лечится также при помощи упражнений для координации мелкой моторики (включает лепку, занятия с мозаикой, пальчиковые игры и др.) и занятий с логопедом, если ребенок нуждается в правильной постановке речи.

Применяется также коррекция походки и осанки, рекомендуется рациональное питание.

Медикаментозное лечение назначается врачом в зависимости от причины гипотонии (включает ноотропы, сосудистые препараты, нейрометаболические препараты, витамины и т.д.)

В настоящее время при отсутствии результатов консервативного лечения качество жизни больного с нарушениями мышечного тонуса можно улучшить при помощи функциональной нейростимуляции, которая активизирует разные отделы НС при помощи электрических или фармакологических воздействий, осуществляемых благодаря имплантируемому устройству.

Использованные источники: liqmed.ru

Релевантные посты